Spinalna kontuzija: simptomi, dijagnoza, liječenje

Ozljeda kralježnice ozljeda mekog tkiva u području kralježnice. Može se dogoditi od pada na leđa ili šoka, tijekom prometne nesreće, igranja sporta, industrijskih ili prirodnih katastrofa..

Ozljede kralježnice čine 3 do 5% svih zatvorenih ozljeda i 5–17% svih ozljeda mišićno-koštanog sustava. U više od polovice slučajeva ozljeda leđne moždine (SCI) kombinira se s oštećenjem drugih organa i tkiva. Modrice se mogu pojaviti kod ljudi bilo koje dobi i spola, češće kod djece, muškaraca radne dobi i starijih osoba.

Modrica se očituje boli, oticanjem i ograničenjem pokreta. U blagim slučajevima oštećuju se samo meka tkiva leđa, u težim slučajevima može se primijetiti kontuzija leđne moždine u kombinaciji s neurološkim simptomima.

Uzroci modrica kralježnice

Najčešće se SCI pojavljuje kada padnete na leđa kada kliznete po glatkoj površini ili kada se bavite traumatičnim sportovima.

Oštećenje vratne kralježnice često se primjećuje kao rezultat takozvanog trzaja - naglog pomicanja glave naprijed ili natrag tijekom nesreće tijekom nužde kočenja automobila. Ozljede prsnog koša i lumbalne kosti u prometnim nesrećama rjeđe su.

Također, PSI se često javlja tijekom rekreacije na vodi. Kad glava udari u površinu vode ili dno, obično se oštećuje cervikalna regija kada padne ravno na vodu, torakalnu i lumbalnu regiju..

Klasifikacija kontuzije kralježnice

Spinalna kontuzija može biti:

Oštećena su samo meka tkiva, uključujući kožu, mišiće, potkožno masno tkivo. Neurološki simptomi se ne razvijaju

Ozljeda je popraćena potresom kičmene moždine. Primjećuju se prolazni neurološki poremećaji koji obično nestaju od nekoliko sati do 2-3 tjedna

Dolazi do ozljede leđne moždine. Postoje funkcionalne patološke promjene u kombinaciji s putomorfološkim poremećajima u obliku krvarenja u tkivo leđne moždine, stvaranja žarišta nekroze. Izraženi neurološki simptomi su karakteristični. Prosječno vrijeme oporavka je u rasponu od 3-5 tjedana. Moguće posljedice: pareza, arefleksija, poremećaji osjeta itd..

Prema izrazima, PSMT je podijeljen na razdoblja:

  • akutna: prva 3 dana;
  • rano: interval od 3 dana do 3-4 tjedna;
  • intermedijar: interval od 1 do 3 mjeseca;
  • kasno: više od 3 mjeseca.

Po vrsti ozljede, osim modrica, SCI može poprimiti oblik frakture, dislokacije, samozdravljenja dislokacije, prijeloma-dislokaciju kralježaka, spondiloptoze, djelomične / potpune rupture kapsularno-ligamentnog aparata kralježničnog motornog segmenta, puknuća intervertebralnog diska.

Ostale vrste klasifikacije:

  • priroda ozljede leđne moždine: SCI može biti kompliciran ili nekompliciran (sa ili bez oštećenja leđne i leđne moždine);
  • lokalizacija: kontuzija može utjecati na cervikalnu, torakalnu, lumbalnu i sakralnu regiju, moguće su višestruke ozljede kralježnice, ili više ili višerazinske ozljede kralježnice;
  • stupanj povrede integriteta integriteta: PSMT može biti zatvoren, otvoren i prodoran.

Ako se traumatska ozljeda kombinira s prijelomom kralježnice, ova vrsta SCI je ozbiljna ozljeda. Prema mehanizmu formiranja, prijelomi se dijele na kompresije, distrakcije i rotacije.

Simptomi kontuzije kralježnice

Trauma se manifestira sljedećim simptomima:

  • lokalni sindrom boli;
  • antalgička refleksna kontrakcija mišića;
  • ograničenje / nemogućnost pokreta u kralježnici;
  • promjena u osi kralježnice, ponekad postoji kifotična deformacija u području oštećenja;
  • modrice, otekline, rane i ogrebotine mekih tkiva.

Mogući neurološki poremećaji u obliku oslabljene osjetljivosti, motoričke funkcije, funkcije zdjeličnih organa ispod razine oštećenja itd..

Nema ozljede leđne moždine

Modrica se očituje bolovima u leđima, koji se pogoršavaju aktivnim pokretima, stajanjem i hodanjem. U trenutku ozljede nema zadržavanja daha.

Pregled otkriva lokalni edem, crvenilo ili cijanozu. U nekim slučajevima dolazi do stvaranja hematoma. Napetost mišića može se odrediti palpacijom.

Pritisak na spinozne procese je bezbolan ili popraćen blagom nježnošću zbog oštećenja površno mekih tkiva.

S ozljedom leđne moždine

Ovu vrstu ozljede karakterizira oštra bol u vrijeme ozljede. Težina neuroloških poremećaja određuje se lokalizacijom oštećenog područja..

Ako su kralježnice vratne kralježnice modrice, mogu se pojaviti simptomi poput ptoze, patološke suhoće lica i suženja zjenica. Ako je moždano stablo uključeno u proces, može doći do srčanih i respiratornih poremećaja, uključujući otežano disanje ili prisilno disanje, u koje su uključeni mišići vrata, prsa i leđa.

Ozljeda se može očitovati paralizom gornjih, donjih ili svih četiriju udova. Refleksi su smanjeni ili ih nema. S teškim ozljedama kralježnice moguće su zaustavljanje disanja i smrt.

S modricom lumbalne kralježnice, ležernom paralizom određenih područja donjih ekstremiteta ili oslabljenom osjetljivošću, disfunkcijom zdjeličnih organa.

Prva pomoć

Ozljedu kralježnice u prehospitalnom stadiju teško je razlikovati od težih ozljeda, uključujući nestabilne prijelome. S tim u vezi, prilikom pružanja prve pomoći trebalo bi polaziti od činjenice da bilo koji pokret može uzrokovati pogoršanje stanja i dovesti do pogoršanja neuroloških simptoma..

Svi pacijenti s sumnjom na ozljedu kralježnice (uključujući bolesnike u nesvijesti nakon što ih je pretukao, nesreće, pad s visine, ronjenje u plitkoj vodi) trebaju biti imobilizirani na mjestu otkrivanja. Najučinkovitija je kombinacija čvrstog držača glave s tvrdim štitom ispod leđa, pričvršćujući žrtvu pojasevima.

Dok se ne dokaže suprotno, smatra se da pacijent ima oštećenu kralježnicu. Apsolutno je zabranjeno da ga grubo pomičete, stavite na noge, tražite da savije torzo, sjedne itd..

Dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu, potrebno je saznati mehanizam ozljede, simptome koji su se pojavili odmah u vrijeme ozljede. Tijekom pregleda ocjenjuju se pritužbe na bol u području ozljede kralježnice, senzornih i motoričkih poremećaja, disfunkcije zdjeličnih organa..

Glavne dijagnostičke mjere uključuju:

Potrebna je konzultacija terapeuta, kirurga, traumatologa, prema indikacijama može biti potreban pregled drugog liječnika.

Liječenje kontuzije kralježnice

Cilj terapije je:

  • fiksacija i stabilizacija kralježničnih segmenata pokreta za ranu rehabilitaciju;
  • dekompresija leđne moždine i njezinih korijena.

Obično se daju ublažavanje boli i antibiotska profilaksa. Također, ovisno o indikacijama, provodi se:

  • korekcija poremećaja mikrocirkulacije: Pentoksifilin;
  • stimulacija sinaptičkog prijenosa živčanih impulsa: Galantamin;
  • ublažavanje spastičkog sindroma sa središnjom paralizom i parezom: Baclofen.

Terapija bez lijekova

U prva tri dana preporučuje se odmor u krevetu. Ako nema grubih neuroloških poremećaja, nakon ovog razdoblja možete hodati šetačem. Možete ustati samo u uklonjivom krutom korzetu. Ovisno o težini ozljede, mora se nositi do 6 mjeseci.

U prisutnosti ogromnog neurološkog deficita, žrtva bi trebala ležati na madracu protiv dekubitusa. Već od prvog dana odmora u krevetu, svaka 2 sata trebalo bi ga aktivno okretati u krevetu (od leđa do trbuha i sa strane), tijelu možete dati polu-vertikalni položaj.

Potrebno je započeti s nastavom fizikalne terapije u ranim terminima - od drugog dana nakon nekomplicirane ozljede. Također biste trebali obratiti pažnju na vježbe disanja, što je prevencija hipostatske pneumonije..

Fizioterapija je indicirana počevši od 2. do 4. dana. Može uključivati ​​masažu, magnetoterapiju, elektroforezu, ultrazvuk, lasersku terapiju, UHF terapiju itd..

Procjena učinkovitosti liječenja

Učinkovitost liječenja ocjenjuje se na temelju sljedećih kriterija:

  • pouzdana stabilizacija kralježničnih segmenata pokreta, uklanjanje čimbenika kompresije za strukture kralježničnog kanala;
  • odsutnost komplikacija, uključujući bedrens, pneumoniju, uroinfekcije, gastrointestinalno krvarenje itd..

efekti

Ishod ozljede uvelike varira: od potpunog oporavka do invaliditeta..

Često se nakon ozljeda kralježnice opaža kronična bol, povećava se rizik od sekundarnih patologija, uključujući trombozu dubokih vena, infekcije mokraćnog sustava, čireve na pritisku i respiratorne komplikacije..

Funkcionalne posljedice ozljede kralježnice ovise o mnogim čimbenicima: prirodi i stupnju ozljede, primjerenosti i pravovremenosti pružene prve pomoći, mjerama liječenja i rehabilitacije.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ljudska krv "teče" kroz žile pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenosti do 10 metara.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu novorođenčadi koja boluje od teške anemije. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Postoje neki vrlo znatiželjni medicinski sindromi, poput kompulzivnog gutanja predmeta. 2.500 stranih predmeta pronađeno je u želucu jednog pacijenta oboljelog od ove manije.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..

Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik za razvoj raka dojke..

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati, mnogo je manje vjerojatno da će biti pretili..

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije toliko daleko od istine..

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvjesto kalorija. Dakle, ako ne želite postati bolji, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Kada se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kalorije u minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 različitih vrsta bakterija..

Ako je vaša jetra prestala raditi, nastupila bi smrt u roku od 24 sata.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - 33%. budi oprezan.

Ljevice imaju kraći životni vijek od desničarskih.

Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja za djecu. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Maligne neoplastične bolesti ženskog reproduktivnog sustava uključuju rak grlića maternice, rak dojke, rak jajnika, rak maternice (endoma.

Konfuzija kralježnice - sve što trebate znati o tome!

Spinalna kontuzija je traumatična ozljeda kralježničnog stuba bez ugrožavanja integriteta kralježaka i leđne moždine. Takve ozljede klasificiraju se kao ozbiljne ozljede, što je u nekim slučajevima posljedica stvaranja značajnog hematoma, pojave žarišta smrti tkiva i poremećene cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Također je moguće oštetiti korijene živaca koji su odgovorni za mnoge važne funkcije u tijelu, uključujući pokretljivost pojedinih dijelova tijela..

Ozljede kralježnice čine do 10% svih ozljeda mišićno-koštanog sustava. Najčešće se takve ozljede opažaju kod muškaraca u dobnom rasponu od 35 do 50 godina. Prisutnost kontuzije kralježnice u djetinjstvu i starosti prilično je rijetka pojava. Vjerojatnost ovih ozljeda u različitim dijelovima kralježnice formira se na sljedeći način:

  • 40% - prvi kralježnici lumbalnih i donjih torakalnih kralježaka
  • 35% - vratni kralježnici
  • 25% - ostali kralješci

Uzroci traume

Prema statistikama, najčešći uzrok ozljede kralježnice je prometna nesreća, koja čini do 65% ukupnog broja mogućih uzroka. Etiologija kontuzije kičmenog stuba i okolnih tkiva je višestruka, ali glavni i često prisutni čimbenici su:

  • automobilska nesreća
  • borba
  • ronjenje u vodu (udaranje o površini vode ili dnu rezervoara)
  • skačući s velike visine
  • nepravilna vježba prilikom bavljenja sportom
  • udarajući u kralježnicu teškim predmetom
  • gubitak svijesti i daljnji pad na leđa
  • traumatizacija u svakodnevnom životu (pad sa stolice ili stepenica)

Klasifikacija modrica

Sve modrice kralježnice i obližnjih tkiva, prema kliničkim manifestacijama, dijele se prema težini lezije u:

  1. Lagan. Neurološke promjene su minimalne i ne uzrokuju značajne funkcionalne poremećaje, a razdoblje rehabilitacije je do 45 dana.
  2. Prosječni. Vodeći simptom je kršenje inervacije određenih organa ili sustava. Period rehabilitacije do 120 dana.
  3. Teški. Rehabilitacija traje i do šest mjeseci, dok kršenja određenih tjelesnih funkcija ostaju.

Druga važna klasifikacija modrica je mjesto anatomske lokalizacije:

  • vratne kralježnice
  • torakalna regija
  • slabinski
  • krsna kost
  • trtica

Simptomi kontuzije kralježnice

Najčešća pritužba je bol. Bol može varirati u težini i lokaciji. Poremećaji osjetljivosti i pokreta su uobičajeni.

Kontuzija vratne kralježnice

Cervikalna lokalizacija ozljede može biti popraćena kršenjem anatomske lokacije kralježaka. Ovo je teška, nestabilna ozljeda koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Simptomi takve modrice su sljedeći:

  • Kršenje inervacije ruku i nogu (do početka paralize).
  • Promjena disanja (poremećaj frekvencije, dubine ili čak zaustavljanje disanja).
  • Bol u vratu i stražnjem dijelu glave.
  • Sužavanje zjenica.
  • Oslabljeni mišićni refleksi.
  • Povećana suhoća kože lica.
  • Oslabljena svijest.

Kontuzija torakalne kralježnice

Glavni simptomi koji ukazuju na prisutnost modrice u torakalnoj kralježnici su:

  • Poremećena koordinacija pokreta.
  • Pogoršanje osjetljivosti kože ispod ozljede.
  • Bol u srčanom i torakalnom kralješku.
  • Kratkoća daha i bol pri udisanju i izdisaju.
  • Kršenje defekacije i mokrenja.
  • Seksualni poremećaji.

Konfuzija leđne kralježnice

Dijagnostički znakovi kontuzije kralježnice u lumbalnoj kralježnici uključuju:

  • Poremećena motorička aktivnost donjih ekstremiteta.
  • Smanjena osjetljivost na nogama ili u njihovim pojedinim predjelima (stopalima, koljenima, kukovima).
  • Kršenje tetivanih refleksa (smanjiti se ili potpuno nestati).
  • Disfunkcija zdjeličnih organa.
  • Pojava problema u seksualnoj sferi.

Kontuzija križnice i kukusa

Modricu u križnici i kokciksu karakteriziraju sljedeći klinički simptomi:

  • Pojava oteklina i hematoma na koži.
  • Potpuno ili djelomično ograničenje pokreta donjih udova.
  • Jaka bol pri pritisku na mjesto ozljede.
  • Povećana bol tijekom crijevnih pokreta i mokrenja.

Dijagnostičke metode

Točna dijagnoza pacijenta postavlja se na temelju njegovih pritužbi i niza studija koje je liječnik prethodno propisao. Pri dijagnosticiranju ozljeda kralježnice, liječnici koriste sljedeće metode:

  1. Ispitivanje žrtve. Identificira pritužbe, pomaže razjasniti mehanizam ozljede i redoslijed simptoma.
  2. Vizualni pregled. Pomaže u prepoznavanju prisutnosti promjena u području leđa, kao i u otkrivanju poremećaja povezanih s pokretima tijela.
  3. Palpacija leđa. Određuje napetost mišića na određenim područjima leđa, žarišta boli i deformiteta kralježaka.
  4. Neurološki pregled. Identificira kršenja u refleksima, taktilnu osjetljivost i motoričku aktivnost.
  5. Rendgenski. Isključuje ili potvrđuje deformitet, pukotine ili prijelome kralježaka. Izvodi se u 2 bočne i stražnje projekcije.
  6. MR. Omogućuje vam da detaljno istražite mjesto ozljede. Otkriva lezije membrane leđne moždine, žila i živčanih procesa, ocjenjuje integritet koštanog tkiva i intervertebralnih diskova.
  7. CT. Pomaže u najpreciznijem pregledu mjesta ozljede i utvrđivanju mogućih pukotina, prijeloma kralježaka, ukazujući na veličinu oštećenja.
  8. Lumbalna punkcija. Isključuje ili potvrđuje subarahnoidno krvarenje u slučaju kontuzije koja uključuje kralježnicu.

Prva pomoć i liječenje kontuzije kralježnice

Ispravno pružena prva pomoć ključ je daljnjeg uspješnog liječenja žrtve. Glavne preporuke za prvu pomoć kod ozljede kralježnice bit će sljedeće:

  1. Žrtva se mora držati u stacionarnom položaju da se spriječi pogoršanje ozljede. Ne možete se kretati ili pokušati podići osobu.
  2. Ako osoba ima ozljedu vrata, morate popraviti ovaj dio kralježnice pomoću domaćeg ukosnica (na primjer, od pamučne vune i zavoja) ili posebnim ortopedskim okovratnikom.
  3. U nedostatku disanja potrebno je provesti umjetnu ventilaciju pluća, u skladu s pravilom o nepokretnom položaju žrtve.
  4. Ako se pojavi oteklina, na bolno mjesto trebate primijeniti nešto hladno.
  5. Liječnici hitne pomoći koji su stigli na mjesto događaja moraju odvesti žrtvu u bolnicu, jer su je stavili na mekani nosilac, na trbuh, licem prema dolje. Kada koristite krute nosila, osoba treba biti smještena na leđima, licem prema gore. Ova taktika nastaje zbog stvaranja maksimalne nepokretnosti za ozlijeđeno područje kralježnice..

Ako je žrtva u medicinskoj ustanovi, propisuju joj se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Ostali lijekovi i postupci propisuju se pojedinačno, ovisno o simptomima. Nekoliko tjedana nakon ozljede može se propisati fizikalna terapija. Također se preporučuje mazanje mjesta ozljede zagrijavajućim i anestetičkim mastima. Kirurgija je indicirana u izoliranim slučajevima. Period rehabilitacije prati masaža i nošenje posebnog korzeta (u slučaju teške ozljede).

Moguće komplikacije

Disfunkcije tijela koje se ne mogu eliminirati tijekom liječenja ozljede kralježnice su komplikacije ove ozljede. To uključuje:

  • Poremećaji kretanja - paraliza i pareza.
  • Kršenje čina defekacije i mokrenja.
  • Seksualni problemi.
  • Izgubljena osjetljivost područja kože.
  • U teškim slučajevima - koma.

Preventivne mjere

Pridržavanje prometnih pravila, pažnja i poštivanje sigurnosnih zahtjeva pomoći će u izbjegavanju raznih ozljeda kralježnice, na poslu i u svakodnevnom životu. Sport neće biti suvišan, zahvaljujući kojem možete ojačati mišićni okvir leđa i na taj način ojačati zaštitne mehanizme kralježnice.
Kada dobijete modricu, morate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. To će smanjiti vjerojatnost komplikacija i omogućiti vam brži oporavak od ozljede, u skladu sa svim preporukama liječnika.

Konfuzija lumbalne kosti: glavne metode liječenja

Konfuzija lumbalne kralježnice je ozljeda kralježnice u lumbalnoj kralježnici, koja nije karakterizirana kršenjem integriteta kralježaka i kralježničnog kanala. Traumatični proces najčešće karakterizira pojava boli u lumbalnom području, kao i ograničenje pokreta nogu. Sama lumbalna kralježnica uključuje 5 snažnih kralježaka. Glavne funkcije ovog odjela su podrška organima i tijelu u uspravnom položaju..

Ova je ozljeda česta i čini 15% svih ozljeda mišićno-koštanog sustava. Dob i spol nisu važni za ovu vrstu ozljeda.

Prognoza nakon takve ozljede je različita, lijek ovisi o težini i jačini ozljede. Kod manje ozljede simptomi mogu u potpunosti nestati za kratko vrijeme, dok kod teške ozljede može doći do invalidnosti.

Klasifikacija modrica

Lumbalne ozljede klasificirane su prema težini ozljede:

  • Teški - potpuni gubitak osjetljivosti ispod zahvaćenog područja kralježaka. Moguće je da su procesi čišćenja crijeva za ljude normalni..
  • Srednja - karakterizirana je zonskim neprovođenjem leđne moždine.
  • Blaga - disfunkcija mekih tkiva bez manifestacije bilo kakvih neuroloških abnormalnosti, kao i neznatno kršenje koordinacije.

Uzroci i simptomi ozljeda donjeg dijela leđa

Vrijedi podsjetiti da je kontuzija donjeg dijela leđa zatvorena ozljeda tkiva i organa, što ne povlači za sobom anatomske nepravilnosti. Tipično, ova ozljeda nastaje zbog tupim izravnim udarcem u lumbalnu kralježnicu. Takva šteta nije samo udarac teškim predmetom, već i pad s visine. Najčešće se ova vrsta ozljeda događa kod ljudi koji rade u proizvodnji ili kod sportaša koji su aktivno uključeni u bilo koju vrstu sporta. Modrice su popularne u zimskoj hladnoći kada su ceste prekrivene ledom. Tijekom ledenih uvjeta, posebno pažljivo hodajte pločnikom. Druga situacija u kojoj može doći do ozljede mekog tkiva i donjeg dijela leđa je nesreća.

Mnogo je simptoma modrice donjeg dijela leđa, ovise o težini ozljede i uzroku takve ozljede. Postoje glavni simptomi ozljeđene lumbalne kralježnice:

  • bol,
  • edem,
  • pareza nogu (djelomična imobilizacija),
  • plegija donjih ekstremiteta (apsolutna imobilizacija),
  • konvulzije,
  • kršenje jedne ili više vrsta osjetljivosti ispod mjesta ozljede,
  • abrazije,
  • ogrebotina,
  • hemoragija.

Zanimljivo je i pročitati simptome ozljede kralježnice.

Prva pomoć

Vrijedi podsjetiti da je najčešća ozljeda donjeg dijela leđa prilikom udara, pada. Stoga je važno znati kako pomoći osobi koja je pretrpjela u takvim okolnostima. Ako osoba tijekom pada padne modricu donjeg dijela leđa, ne vrijedi ga pokušati podići, morate nazvati tim hitne pomoći. Ako ozljeda nije vrlo teška, pacijenta možete nježno okrenuti prema trbuhu.

U prvim satima primijenite hladnoću na mjesto ozljede, koja se mijenja svakih 10-20 minuta. Morate napraviti pauze kako ne biste ohladili mjesto ozljede. Omogućite žrtvi ublažavanje boli. Prije toga vrijedi saznati je li alergičan na bilo koji lijek..

Značajke liječenja

Za modrice ove vrste često se propisuju NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) koji imaju nesporna analgetska i protuupalna svojstva. Ove tablete će smanjiti temperaturu i oticanje. To će biti injekcije diklofenaka ili tablete Ibuprofen ili Nurofen. Također, ako je potrebno, tijeku liječenja dodaju se jednostavna sredstva protiv bolova. Ako liječenje ne pomaže, trebali biste se obratiti svom liječniku radi operacije ili drugih metoda terapije. Kirurgija se koristi ako je kralježnica ozbiljno ozlijeđena. Također je korisno pročitati kontuziju leđa tijekom kućnog liječenja u jesen.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni recepti koriste se za ozljede lumbalnog sustava prvog stupnja, u težim slučajevima liječenje narodnim lijekovima nije dopušteno. Prije početka takvog liječenja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Među glavnim takvim tehnikama su sljedeće:

  • Kupka od metvice. Pepermint pomaže opustiti mišiće leđa i ublažiti bol. Vrijedi uzeti takvu kupku ne duže od 30 minuta..
  • Ocat i sol. Trebate uzeti 120 ml 6% octene kiseline i 1 ⁄ tsp. sol, navlažite krpu ovom otopinom i nanesite pola sata na zahvaćeno područje.
  • Grah. Na mjesto ozljede stavite oblog s kuhanim grahom i ostavite preko noći.

rehabilitacija

Tijekom rehabilitacije, stanje mekih tkiva i kralježnice izravno ovisi o ispravnom ispunjavanju recepata liječnika. Ne dižite tegove i ne opterećujte kralježnicu. Također, osobi koja se oporavlja prikazana je šetnja na svježem zraku i terapijske vježbe. Da biste ublažili višak tereta s donjeg dijela leđa, savjetuje se uporaba posebnog korzeta.

Konfuzija kralježnice

Članci medicinskih stručnjaka

Ozljeda kralježnice je vrsta ozljede kralježnice i klasificirana je kao stabilna ozljeda praćena morfološkim promjenama leđne moždine. Ozbiljnost ozljede kralježnice, njezine posljedice i prognoza izravno ovise o mehanizmu kontuzije, o uzroku ozljede.

Ozljeda kralježnice može dovesti do funkcionalnog (reverzibilnog) ili organskog (nepovratnog) oštećenja leđne moždine - krvarenja, poremećaja cirkulacije cerebrospinalne tekućine, krvotoka, nekrotičnih žarišta, drobljenja, promjena u morfološkoj strukturi. Moguće morfološke ozljede karakteriziraju očuvanje cjelovitosti kičmenog stuba i leđne moždine, ali najčešće ih prati kršenje vodljivosti SPF (cerebrospinalna tekućina). Ozljede kralježnice smatraju se jednom od najtežih i najopasnijih, iako čine ne više od 4% ukupnog broja traumatičnih ozljeda ljudskog tijela..

Prema Međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD-10), ozljeda kralježnice definirana je na sljedeći način

  • S14.0 - Kontuzija i edemi cervikalne moždine.
  • S24.0 - Kontuzija i edemi torakalne leđne moždine.
  • S34.1 - Ostale ozljede leđne moždine.

Uzroci ozljede kralježnice

Etiologija gotovo svih mehaničkih ozljeda kralježnice je izravna ili neizravna ozljeda, udar, što je naznačeno u definiciji ozljede - contusio (kontuzija).

  • Uzroci ozljede kralježnice:
  • Mehanički šok izvana - eksplozijski val, udarac teškim predmetom.
  • Uobičajena ozljeda zvana "roniočeva" modrica je udarac od skoka u vodu s razvijanjem oštećenja na leđima (ravni udarac) ili vratne kralježnice (udario u dno).
  • Cestovne prometne nesreće.
  • Ozljede domaćinstava, najčešće padaju s visine.
  • Sportske ozljede (aktivni i kontaktni sportovi).
  • Pad na leđima nesvjestica.
  • Kompresijska ozljeda kralježnice nakon neuspjelog slijetanja na noge.
  • Snažan pritisak, udarac u kralježnicu prilikom začepljenja.

Etiološki uzroci ozljede kralježnice određeni su slijedećim parametrima oštećenja:

  • Sila, intenzitet udara.
  • Udarna brzina, brzina kretanja automobila u nesreći.
  • Visina s koje osoba pada.
  • Visina s koje predmet pada na leđa.
  • Starost i zdravlje pogođene osobe.
  • Tjelesna težina žrtve.
  • Anatomske značajke, prisutnost kroničnih deformirajućih bolesti kralježnice.

S gledišta biomehanike, najosjetljivija područja za ozljede i modrice su gornji lumbalni i donji torakalni dijelovi kralježnice. Više od 40% ukupnog broja SCI (ozljeda kralježnice i leđne moždine) lokalizirano je na tim područjima. Donje područje vrata maternice također je često modrice..

Statistički, uzroci ozljede kralježnice izgledaju ovako:

  • Više od 60% svih koji su sudjelovali u prometnoj nesreći dobiva konfuziju kralježnice određenog stupnja ozbiljnosti, od njih 30% dijagnosticiran je prijelom kralježnice.
  • U 55% slučajeva cervikalna kralježnica pati.
  • 15% pate od područja prsnog koša - T-Tx.
  • U 15% je oštećena torakolumbalna regija - Tx-L.
  • U 15% je ozlijeđena lumbalna kralježnica.

Simptomi kontuzije kralježnice

Lagane kontuzije kralježnice, nažalost, su rijetke, u takvim slučajevima pate samo meka tkiva i sve je ograničeno na hematom, za teške kontuzije karakteristični su neurološki poremećaji različite težine i ozljeda leđne moždine. Nije lako dijagnosticirati modrice kralježnice, budući da opći simptomi nisu specifični, bol se osjeća u gotovo svim područjima kralježnice, razvija se nepokretnost. Uz to, oštro kršenje ekscitabilnosti živčanih završetaka, smanjenje svih kralježničkih refleksa karakterističnih za kontuziju, šok kralježnice zasjenjuje sve ostale kliničke manifestacije koje bi mogle konkretizirati dijagnozu. Najtipičniji i prvi simptom kontuzije kičmenog stuba je djelomična ili potpuna ruptura kondukcije, praćena gubitkom osjetljivosti u područjima koja kontroliraju oštećeno područje..

Simptomi ozljede kralježnice su raznoliki i ovise o težini udarca, kontuziji:

  1. Blaga kontuzija kralježnice popraćena je simptomima djelomičnog poremećaja provođenja CM (leđna moždina). Funkcionalno obnovljen u roku od 1-1,5 mjeseci.
  2. Konfuzija umjerene ozbiljnosti karakterizira sindrom zonskog ili potpunog, ali ne prijetećeg, funkcionalnog provođenja. Rad kralježnice se obnavlja u roku od 3-4 mjeseca, moguće su djelomične rezidualne neurološke manifestacije u obliku pareza.
  3. Ozbiljna kontuzija kralježnice karakterizira potpuno oštećenje kondukcije, dugo razdoblje oporavka tijekom kojeg ostaju djelomični neurološki poremećaji leđne moždine i ne reagiraju na terapiju.

Klinička slika ozljede kralježnice u fazama:

  • Napad karakteriziraju simptomi kičmenog šoka - gubitak refleksa, osjetljivost, u pravilu, ispod mjesta ozljede, paraliza, poremećeno mokrenje i defekacija. Spinalni šok je često teško dijagnosticirati, jer se glavni znakovi koji ukazuju na težinu ozljede pojavljuju nakon rješavanja stanja šoka.
  • Manifestacije poremećaja provođenja - djelomične ili potpune.
  • Promjene u pokretnim aktivnostima - gubitak refleksa (arefleksija), pareza (atonička paraliza).
  • Postupan gubitak osjetljivosti koji se proteže prema dolje s mjesta ozljede (konduktivni tip).
  • Vegetativni sindrom - kršenje trofizma tkiva (suhoća, bedreres), kršenje termoregulacije.
  • Teška disfunkcija zdjelice.
  • Potpuni morfološki poremećaj provođenja (poprečna lezija).

Klinički simptomi ozljede kralježnice, ovisno o području ozljede, mogu biti sljedeći:

  • Blaga kontuzija kralježnice:
    • Oštra bol na mjestu ozljede.
    • Razvijanje edema, mogući hematom na mjestu ozljede.
    • Bol se može širiti niz kralježnicu.
  • Konfuzija u kombinaciji s traumom vratne kralježnice:
    • Bol u području modrica.
    • Respiratorna disfunkcija, kratkoća daha, prekidano disanje, mogući zastoj disanja.
    • Djelomična paraliza, pareza, smanjeni refleksi mišića, tonus, osjetljivost.
    • Spasticijski sindrom zbog poremećene provođenja leđne moždine.
    • Potpuna paraliza.
  • Kontuzija u području torakalne kralježnice:
    • Hipestezija, djelomični gubitak osjetljivosti donjih, gornjih udova.
    • Potpuni gubitak osjetljivosti udova.
    • Ataksija, oslabljena koordinacija, kontrola pokreta udova.
    • Bol koja se širi na područje srca, na lijevo rame, ruku.
    • Poremećaj disanja, bolno udisanje, izdisaj.
  • Konfuzija s traumom u sakro-lumbalnoj regiji:
    • Funkcionalna pareza nogu.
    • Paraliza nogu.
    • Gubitak ili smanjeni refleksi.
    • Kršenje procesa mokrenja - inkontinencija ili zadržavanje.
    • Impotencija kod muškaraca.

Najčešće, blagu kontuziju kralježnice karakteriziraju parestezije i osjećaj slabosti u udovima, na što žrtva ne obraća pažnju. Kad zatraži liječničku pomoć, ove su se kliničke manifestacije već povukle, ali svaka kontuzija zahtijeva barem rendgenski pregled. Također treba imati na umu da ozljedu kralježnice bilo koje težine uvijek prate strukturne abnormalnosti u korijenu, tkivu, mozgu i krvožilnom sustavu. Čak i ako žrtva nema znakove spinalnog šoka, kako bi se izbjegle subarahnoidne hemoragije, žarišna nekroza (mijelomalacija), potrebno je poduzeti sve potrebne dijagnostičke mjere. Najopasniji simptom ozljede kralježnice je odsutnost znakova djelomične obnove vodljivosti i funkcija tijekom prva dva dana, što ukazuje na nepovratnu prirodu ozljede i lošu prognozu.

U kliničkom smislu, ozljeda kralježnice razlikuje se u područjima ozljede koja su najčešće lokalizirana u sljedećim odjelima:

Konfuzija leđne kralježnice

Prema statističkim podacima, on zauzima više od polovice dijagnosticiranih slučajeva i najčešće ga prati pareza donjih ekstremiteta, gubitak osjetljivosti ispod lumbalne kralježnice i odgovarajuća disfunkcija mokraćnog sustava i sfinktera.

  1. Oštra kontuzija na liniji L2-L4 može se očitovati kao lepršava paraliza mišića ekstenzora u koljenu, pareza mišića koji se savijaju i pridružuju kuku i smanjenja refleksa u koljenu..
  2. Konfuzija L5-S1 segmenta popraćena je djelomičnom parezom ili potpunom paralizom pokreta stopala, parezom mišića koji kontroliraju kretanje koljena, kukova, atonijom mišića tele - gubitak potpornog (ahilovog) refleksa.
  3. Konfuzija razine L1-L2. u muškaraca je vrlo točno moguće dijagnosticirati pomoću površnog kremaster testa, kao rezultat toga se vidi kako se gubi (smanjuje) mišićni refleks kremastera - mišić koji povlači testis.
  4. Konfuzija lumbalne kralježnice, koja utječe na poprečne procese kralježaka, prati potpuna paraliza nogu (paraplegija), gubitak osjeta, atrofija mišića bedara i stražnjice, rektalna paraliza, atonija ili paraliza mokraćnog mjehura. U pravilu se izgube svi osnovni refleksi, međutim, zone koje se nalaze iznad mjesta ozljede zadržavaju normalnu unutrašnjost..

Povoljna prognoza za modrice lumbalne kralježnice moguća je ako se očuvaju funkcije zdjeličnih organa i mišića bedara, fleksioni pokreti u zglobu kuka ostaju normalni, a osjetljivost u zglobovima stopala i gležnja ostaje. Slabost i blage manifestacije pareza nadoknađuju se terapijskim i rehabilitacijskim mjerama. Također biste trebali obratiti pažnju na činjenicu da su kontuzije lumbalne regije često popraćene ozljedama bubrega, što bi trebalo isključiti ili potvrditi tijekom dijagnoze..

Kontuzija vratne kralježnice

Unatoč činjenici da su modrice kralježnice obično klasificirane kao stabilan oblik traume kralježnice, kontuzije vratne kralježnice najčešće su nestabilne, jer u 90% njih prati pomak tijela kralježaka za više od 5-6 milimetara. Konfuzija cervikalne zone, čak i bez prisutnosti znakova loma, okarakterizirana je kao teška ozljeda i visok postotak smrtnih slučajeva.

Modrica na liniji C1-C4 najčešće je praćena šokom kralježnice i tetraplegijom - paralizom ruku i nogu, oslabljenim respiratornim funkcijama. Često takve žrtve zahtijevaju umjetno disanje, ventilaciju pluća i gotovo su potpuno imobilizirane..

Konfuzija razine C3-C5 karakteriziraju neurološki poremećaji u obliku respiratornog distresa, kada žrtva prisilno diše koristeći kontrakciju mišića grudnog koša, vrata, leđa (pomoćni respiratorni mišići).

Snažna kontuzija u zoni decussatio pyramidum - prijelaz leđne moždine u duguljast u 99% završava smrću uslijed prestanka funkcije respiratornih i krvožilnih centara.

Neznatna kontuzija vratne kralježnice u zoni decussatio pyramidum popraćena je privremenom parezom ruku.

Kontura vrata, praćena kompresijom mozga u foramen occipitale magnum (okcipitalni foramen), očituje se parezom ruku i nogu, bolom u stražnjem dijelu glave, koji zrači u rame, vrat.

Konfuzija na razini C4-C5 može imobilizirati ruke i noge, ali funkcije disanja su sačuvane..

Konfuzija linije C5-C6 popraćena je smanjenjem refleksa snopa i bicepsa.

Kontuzija kralješka C7 očituje se slabošću ruku, prstiju, smanjenim refleksom tricepsa.

Konfuziju kralježaka C8 karakterizira i slabost zgloba, prstiju i smanjenje refleksa ankilozirajućih spondilitisa (metakarpalno-karpalni refleks)

Pored toga, kontuzija cervikalne kralježnice simptomatski se očituje miozom (suženje zjenica), ptozom (popuštanje gornjih kapaka), patološkom suhoćom lica (anhidroza), Hornerovim okulosimpatičkim sindromom.

Kontuzija torakalne kralježnice

Simptomatsko se očituje poremećajima osjetljivosti kože cijelog tijela na mjestima koja se nazivaju dermatomi: u zoni oka, uha, supraklavikularne, interkostalno-brahijalne, radijalne, femoralno-genitalne, gastrocnemius i druge živce. Simptomi grudne kontuzije:

  • Spinalni šok.
  • Promjena osjetljivosti prema provodnom tipu, ispod zone kontuzije.
  • Respiratorna disfunkcija je moguća.
  • Konfuzija Th3-Th5 segmenta često je popraćena kardijalgijom.
  • Djelomična paraliza ili slabost u nogama.
  • Seksualne disfunkcije.
  • Djelomična disfunkcija zdjeličnih organa (defekacija, mokrenje).
  • Konfuzija kralježaka razine Th9-Th10 popraćena je djelomičnom parezom mišića donje peritonealne zone, pomicanjem pupka uslijed napetosti u tisku (Bivorov simptom).
  • Smanjen Rosenbachov refleks (donji trbušni refleks).
  • Moguća prolazna bol u srednjoj zoni leđa.
  • Snažna kontuzija iznad Th9 segmenta praćena je potpunom paralizom nogu, što je izuzetno teško liječiti i rehabilitirati.

Povoljnija je prognoza kada je kontura torakalne kralježnice lokalizirana u Th12 segmentu i ispod njega, u takvim je slučajevima moguć oporavak i obnova motoričke aktivnosti ako nema prijeloma.

Kontuzija sakralne kralježnice

Gotovo uvijek u kombinaciji s traumom cerebralnog konusa (coccyx). U pravilu, nakon simptoma kičmenog šoka, poremećaji motoričke aktivnosti se ne primjećuju ako nema teških prijeloma i potpunih poremećaja kondukcije..

Konfuzija razine S3-S5 popraćena je anestezijom, gubitkom osjetljivosti u perianalu, zoni sedla, jaka kontuzija može biti popraćena poremećenim mokrenjem i defekacijom, privremenom erektilnom disfunkcijom.

Konfuzija sakralne kralježnice na razini S2-S4 prepun je smanjenja bulbokavernoznog i analnog refleksa.

Ako je modrica popraćena ozljedom snopa donjeg korijena - cauda equina, moguća je intenzivna bol u lumbalnom dijelu, pareza nogu i smanjeni tetivi refleksa.

Kontuzija lumbosakralne kralježnice

Najčešće je praćena ležernom paralizom pojedinih zona donjih ekstremiteta i gubitkom osjeta u provodljivom tipu, to jest ispod mjesta ozljede. Simptomi koji se mogu očitovati kao kontura lumbosakralne kralježnice:

  • Spinalni šok.
  • Gubitak plantarnog, kremasterijskog, Ahilovog refleksa.
  • Teška kontuzija popraćena smanjenim refleksima koljena.
  • Svi trbušni refleksi su netaknuti.
  • Moguća disfunkcija zdjelice.
  • Konfuzija segmenata L4-5-S1-2 očituje se perifernom paralizom (sindromom epikona), ležernom paralizom stopala, smanjenim ahilovim refleksima, gubitkom osjetljivosti mišića stražnje-vanjske zone bedara, poremećenim mokrenjem i defekacijom.
  • Konfuziju razine S3-5 karakteriziraju disfunkcije zdjeličnih organa s kroničnom inkontinencijom izmeta i mokraće, gubitak sfinkternog tonusa uz gotovo potpuno očuvanje pokreta nogu.

Kontuzije lumbosakralne zone opasne su s posljedicama - kronična atonija mokraćnog mjehura, radikularni sindrom, iako se blage kontuzije smatraju izlječivim i imaju povoljnu prognozu.

Kompresijska ozljeda kralježnice

Kompresijska ozljeda kralježnice jedna je od najčešćih ozljeda leđa, za koju je karakteristično cijeđenje (ravnanje) tijela kralježaka. Statistika kontuzije kompresije izgleda ovako:

  • Kompresijska ozljeda vratne kralježnice - 1,5-1,7%.
  • Kompresijska kontuzija kralježnice gornje torakalne zone - 5,6-5,8%.
  • Kompresija srednje torakalne zone kralježnice - 61,8-62% (razina IV-VII).
  • Kompresijska ozljeda donje torakalne regije - 21%.
  • Kompresija lumbalne zone - 9,4-9,5%.

Kompresijske modrice nastaju uslijed intenzivnog aksijalnog opterećenja, skakanja s velikih visina i neuspješnog slijetanja na noge, rjeđe - pada s visine.

Ozljeda praćena kompresijom leđne moždine povezana je s konstantnom iritacijom korpusnih kralježaka (tijela kralješaka) fragmentima kostiju, unutarnjim hematomima koji su posljedica traume.

Prvi klinički znakovi kompresije leđne moždine su bolni bolovi u leđima, rjeđe radikularni sindrom. Ovi se simptomi mogu pojaviti nekoliko tjedana kasnije, mjesecima nakon modrice (skok, pad), kada je proces kompresije već prešao u akutni stadij. Najčešće se kompresijska ozljeda dijagnosticira u torakalnoj regiji i očituje se slabošću mišića, postupnim smanjenjem osjetljivosti ruku, promjenama u funkcijama zdjeličnih organa (učestalo mokrenje, zadržavanje mokraće, poremećaji defekacije) i seksualnim disfunkcijama. Klinički znakovi kompresijskih modrica brzo napreduju, pa kad se pojave prvi znakovi i postoji povijest pojave modrica, odmah trebate konzultirati traumatologa ili vertebrologa.

Teška kontuzija kralježnice

Teška kontuzija kralježnice u kliničkoj praksi mnogo je češća od potresa leđne moždine s blagim potresom mozga, jer je jaka kontuzija obično posljedica subluksacije ili prijeloma kralježaka (ili kralježaka). Takve se kontuzije dijagnosticiraju kao nepovratne, jer dovode do organskih, strukturnih oštećenja tvari leđne moždine, do krvarenja i stvaranja nekrotičnih žarišta. Jaka kontuzija kralježnice uvijek se očituje kao klinički izražen šok kralježnice i često dovodi do sljedećih komplikacija:

  • Tromboembolija na mjestu ozljede ili u drugim područjima.
  • Uzlazni edem Myelencephalon - medulla oblongata s modricom vratne kralježnice.
  • Tromboza - venska tromboza.
  • Traumatična bronhopneumonija.
  • Infekcije, sepsa mokraćovoda.
  • Zajednički ugovori.
  • Dekubitus - posteljice.

Jaka kontuzija kralježnice može imati nepovoljnu prognozu s potpunim uništenjem vanjske membrane korijena kralježnice, ako se unutar dva dana nakon ozljede barem djelomično ne obnove funkcije i refleksi.

Prva pomoć kod ozljeda kralježnice

Spinalna kontuzija je traumatična lezija mekih tkiva u regiji kralježnice i susjednim područjima. Ovaj poremećaj je posljedica udarca u leđa ili pada, a prati ga bol i smanjena motorička aktivnost. Ako žrtvi ne pružite pomoć na vrijeme, postoji opasnost od opasnih posljedica.

Bit povrede

Pod tim se pojmom podrazumijeva ozljeda praćena oštećenjem kralježnice. Težina povrede određena je uzrokom ozljede. Modrica se shvaća kao ozljeda u kojoj leđna moždina i kralježnici ostaju netaknuti, a provođenje živčanog debla je poremećeno.

Često, cirkulacija cerebrospinalne tekućine pati. Ozljeda leđa uzrokuje žarišta nekroze i oštećenja obližnjih mekih tkiva.

Obično takve ozljede trpe mladi i sredovječni ljudi. U starijih osoba ovaj se poremećaj javlja vrlo rijetko, što je povezano s nedovoljno aktivnim načinom života..

Razlozi

Sljedeći čimbenici dovode do pojave modrice:

  • Pad na leđa zbog različitih razloga - to može biti nesvjestica, pad na skliznu podlogu, bavljenje ekstremnim sportovima itd.;
  • Pad s visokih površina - stol, stolica, krov;
  • Snažan utjecaj na dno rezervoara u vrijeme ronjenja;
  • Sudari automobila;
  • Bavljenje nekim sportovima - najopasniji sportovi uključuju hrvanje, gimnastiku i druga slična opterećenja;
  • Udar sa eksplozivnim valom ili nekim objektom;
  • Spinalni kompresijski udarac - rezultat je tvrdog slijetanja na noge;
  • Traumatične lezije primljene ispod ruševina zgrada.

Ozbiljnost i karakteristike leđne kralježnice određeni su mnogim čimbenicima. To uključuje sljedeće:

  • Visina pada;
  • Ljudska težina;
  • Intenzitet udara;
  • Dobna kategorija;
  • Stanje mišićno-koštanog sustava i ligamenata.

Najčešće su ozljede lokalizirane u gornjoj lumbalnoj regiji, vratu i donjoj torakalnoj regiji kralježnice. Otprilike 50% modrica pada na ta područja..

Klasifikacija

Modrice mogu biti različite težine. Prema ovom kriteriju, razlikuju se sljedeće vrste ozljeda:

  1. Laka ozljeda. U takvoj situaciji zahvaćena su samo površna tkiva - potkožno tkivo, mišići, dermis. Nema neuroloških abnormalnosti.
  2. Umjerena kontuzija. Ovo stanje karakterizira potres leđne moždine. Nenormalne promjene povezane su s ozbiljnim oštećenjima živčanih vlakana, uslijed čega se gubi njihova provodljivost. Ovo stanje karakteriziraju prolazne neurološke abnormalnosti koje nestaju za nekoliko sati ili su prisutne 2-3 tjedna..
  3. Teška kontuzija. Ovu leziju često prati ozljeda leđne moždine. Pored funkcionalnih abnormalnosti, promatraju se putomorfološke promjene. Ova skupina uključuje pojavu nekrotičnih žarišta i krvarenja u leđnoj moždini. Neurološke manifestacije izraženije su nego u slučaju potresa. Oporavak traje 3-5 tjedana. Postoji rizik od zaostalih učinaka. Oni uključuju arefleksiju, gubitak osjetljivosti, parezu.

Klinička slika

Simptomi spinalne kontuzije određeni su mjesto traumatske ozljede. Ako je vratna kralježnica oštećena, postoji rizik od respiratornog zatajenja, mučnine i nesvjestice. Također možete osjetiti vrtoglavicu, kolebanje pritiska, bol u stražnjem dijelu glave i vratu. Ponekad modrica vratne kralježnice izaziva suhu kožu lica, sužavanje zjenica, probleme s mišićnim refleksima.

Ako je zahvaćena torakalna regija, postoji rizik od boli na zahvaćenom području i nelagode u drugim organima torakalne zone. U ovom slučaju srce posebno često pati. Uz to, takva ozljeda može izazvati slabost mišićnog tkiva nogu ili cijelog tijela, erektilnu disfunkciju, probleme s mokrenjem i defekacijom..

Često postoje problemi s refleksima mišića i tetiva, pojavljuje se bol u pojasu, pati koordinacija pokreta. Gubitak osjetljivosti primijećen je u području ispod kontuzne zone. Često takva ozljeda izaziva trnjenje donjih ekstremiteta..

Ozljeda lumbalne kralježnice prati bol u donjem dijelu leđa i stražnjici. Često postoje problemi u radu genitourinarnih organa, bol u nogama, gubitak tetiva refleksa. Često takva ozljeda izaziva opću slabost, parezu i paralizu. Osoba može imati poremećen hod, pojavljuje se jadnost.

Ako je oštećena zgloba križnice ili potkoljenice, nastaju problemi u radu genitourinarnih organa, bol u nogama i oslabljena motorička aktivnost. Osoba može osjetiti bol dok sjedi.

Kompresijska kontuzija kralježnice treba posebno zabilježiti. Ovo stanje karakterizira spljoštenost kralješka. Kompresija je često lokalizirana u srednje torakalnoj regiji kralježnice. Takva oštećenja povezana su s povećanim aksijalnim opterećenjima, padovima s velikih visina, nepravilnim slijetanjem tijekom skokova..

Kompresija leđne moždine pri udaru povezana je s unutarnjim hematomima. Također, uzrok može biti iritacija tijela kralježaka s fragmentima kosti. Takva je šteta vrlo opasna, jer se simptomi kompresije mogu pojaviti tek nakon nekoliko tjedana. Oni uključuju bol u zahvaćenom području, pojavu radikularnog sindroma.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, proces postaje akutan. Važno je kontrolirati svoje zdravlje i odmah se posavjetovati s liječnikom ako izgubite osjetljivost na rukama, slabost mišićnog tkiva, pojačani nagon za defekacijom ili mokrenjem i probleme s erekcijom..

Snažna modrica kralježnice često izaziva nepovratne promjene. To uključuje sljedeće:

  • Hemoragija;
  • Odumiranje nekih dijelova kralježnice;
  • Poraz spinalne supstance.

Takva modrica ima izražene manifestacije i izaziva opasne posljedice. Oni uključuju akutnu vaskularnu okluziju, stvaranje infektivnih žarišta, pojavu sepse uretra, razvoj traumatske bronhopneumonije. Također postoji rizik od pritiska i problema s kretanjem zglobova..

Dijagnostičke metode

Da bi se utvrdila ozljeda kralježnice, liječnik mora provesti niz studija. Ova kategorija uključuje sljedeće:

  1. Analiza simptoma traumatične ozljede.
  2. Pregled i osjećaj pogođenog područja. Tijekom tih postupaka liječnik je u stanju prepoznati primjetne promjene i osjetiti cijelo područje leđa. To će vam omogućiti da odredite lokalizaciju zahvaćenog područja.
  3. Opće analize urina i krvi. Uz njihovu pomoć moguće je utvrditi značajne promjene u tijelu. Zahvaljujući takvim studijama, moguće je identificirati upalu i odabrati optimalne lijekove..
  4. Radiografija. Ovim postupkom možete utvrditi točnu lokaciju i procijeniti stupanj oštećenja.
  5. Računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom. Takve su tehnike točnije. Zahvaljujući njihovoj upotrebi moguće je ne samo identificirati mjesto anomalije, već i otkriti istodobne komplikacije.

liječenje

U slučaju traumatičnih ozljeda kralježnice, trebate kontaktirati vertebrologa. Ako to nije moguće, trebate se posavjetovati s neurologom. Učinkovitost terapije izravno ovisi o pravodobnosti pružanja žrtve prvoj pomoći..

Prva pomoć

Ključni zadatak u ovoj fazi je imobilizacija zahvaćene kralježnice. To će pomoći u izbjegavanju pogoršanja stanja žrtve..

Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće radnje:

  1. Položi žrtvu na leđa. Mora se postaviti na tvrdu i ravnu površinu. Strogo je zabranjeno kretati ili okretati pacijenta.
  2. Ako dobijete oštećenje cervikalne regije, vrijedno je popraviti ovo područje okovratnikom. U tu svrhu može se koristiti ručnik..
  3. Ako dobijete otekline i modrice, trebali biste koristiti hladni oblog ili led.
  4. Ako disanje prestane, provodi se umjetna ventilacija. U tu se svrhu preporučuje metoda usta na usta..
  5. Pacijenta treba prevesti na čvrstoj podlozi koja leži na leđima. Ako se u tu svrhu koristi mekani nosilac, trebao bi ležati na trbuhu..

Operativna intervencija

Nakon što pacijent uđe u medicinsku ustanovu, liječnik mora procijeniti pacijentovo stanje. Ako postoji pomak kralježaka, potrebno je njihovo hitno produljenje i smanjenje. Tada je pogođeni dio kralježnice imobiliziran. U tu se svrhu koristi poseban korzet i ovratnik..

Ponekad je nemoguće učiniti bez operacije, što pomaže ukloniti posljedice oštećenja i normalizirati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Osim toga, operacija je potrebna ako konzervativne metode dugo vremena ne daju rezultata..

Lijekovi i fizioterapija

Kada se takvo oštećenje primi, pacijentu se propisuju analgetici i protuupalni lijekovi. U ovu skupinu spadaju nurofen, ketani, indometacin. Da bi se rizik od nastanka krvnih ugrušaka smanjio, mogu se koristiti antikoagulansi. Oni uključuju aspirin.

Da biste se nosili s oticanjem tkiva i postigli lokalni analgetski učinak, koriste se masti i gelovi. To uključuje Dip Relief, Diklofenak.

U teškim situacijama prikazane su mjere oživljavanja koje pridonose normalizaciji tlaka, respiratornih funkcija, rada srca.

Nekoliko tjedana nakon ozljede pacijentu se može propisati fizioterapija. To uključuje sljedeće:

  • Vodena masaža;
  • Refleksologija;
  • Podvodna pneumomasaža;
  • Massotherapy;
  • fizioterapija.

Narodni lijekovi

Takvi recepti pomažu samo kod lezija mekih tkiva. Ne dopuštaju da se nose s ozljedom kralježnice.

Da biste uklonili natečenost u području udara, možete koristiti ovaj lijek: uzmite 1 veliku žlicu vode, octa i suncokretovog ulja. Natopite pamučnu krpu s dobivenim proizvodom i nanesite na zahvaćeno područje. Na vrh stavite kompresijski papir i vežite toplu maramu.

Također, svježe lišće oraha, pelina, kupusa, plantaže pomažu u rješavanju natečenosti i upalnih promjena..

Moguće komplikacije

Ako se vertubralna kontuzija ne liječi na vrijeme, postoji prijetnja opasnim posljedicama. To uključuje sljedeće:

  • Kršenje mokrenja i defekacije;
  • Gubitak pune motoričke aktivnosti;
  • Erektilna disfunkcija;
  • Smanjena osjetljivost područja kože;
  • Koma.

Prognoza

Na prognozu utječe niz čimbenika:

  • Područje kralježnice koja je ozlijeđena;
  • Dobna kategorija i karakteristike pacijentovog tijela;
  • Pravodobnost i ispravnost medicinske njege.

U jednostavnim slučajevima pacijent se može oporaviti za nekoliko mjeseci. S umjerenim modricama, to razdoblje traje od 1 do nekoliko godina. Složene potres mozga mogu imati doživotne posljedice. To je zbog nepotpune obnove živčanih vlakana, što dovodi do gubitka nekih funkcija..

prevencija

Da biste izbjegli oštećenje kralježnice, morate slijediti prometna pravila, pridržavati se sigurnosti na radu. Korisno je i baviti se sportom, što će pomoći u jačanju mišića leđa i ojačati obrambene snage tijela..

Ozljeda kralježnice opasan je poremećaj koji može dovesti do negativnih zdravstvenih posljedica. Da biste se nosili s patologijom i izbjegli komplikacije, važno je strogo se pridržavati svih preporuka liječnika.

Članci O Kralježnici

Amplipulse: indikacije i kontraindikacije, koliko često to možete učiniti, pro, kontra

Amplipulse terapija je uobičajena metoda fizioterapijskog liječenja, u kojoj učinak na tijelo pružaju sinusoidno modulirane struje (SMT).

Mucosat ® (mukozat)

Djelatna tvarFarmakološka skupinaNozološka klasifikacija (ICD-10)Sastav

Otopina za intramuskularnu injekciju1 ml
aktivna tvar:
kondroitin natrijev sulfat100 mg
pomoćne tvari: benzil alkohol - 9 mg; voda za injekcije - do 1 ml
Opis oblika doziranjaProzirna bezbojna ili blago žućkasta tekućina s mirisom benzilnog alkohola.