"DIKLOFENAC" (injekcije): upute za uporabu, cijena, indikacije za uporabu, analozi

Ostali oblici ispuštanja:

"DIKLOFENAC": sastav

Svaki mililitar tekućeg pripravka za primjenu sadrži:

  • Djelatna tvar - diklofenak natrij - derivat je feniloctene kiseline i pripada skupini NSAID.
  • Dodatne komponente:
  • aditiv u hrani - natrijev metabisulfit
  • kaustična soda,
  • propilen glikol - organsko otapalo,
  • zaslađivač manitol (E421),
  • benzil alkohol, koji dezinficira tekućinu.
  • destilirana voda je univerzalno otapalo s kojim se priprema većina pripravaka za intramuskularnu primjenu.

Kako to utječe na tijelo? (Farmakodinamika)

Ima supresivni učinak na biosintezu bioaktivnih lipida - prostaglandina. Ti bioaktivni lipidi prenose impulse boli u mozak u slučajevima vrućice i upale. Ublažavanjem vrućice i upale lijek djeluje protiv agregacije trombocita. Aktivna tvar se apsorbira u organizme u kratkom vremenu, dostižući maksimalnu razinu koncentracije u tijelu nakon 2 sata. Ako se promatra režim, unos se ne nakuplja u tijelu tijekom dugog tijeka liječenja. Kada uđe u krvotok, diklofenak se veže na albumin i ulazi u sinovijalnu tekućinu i majčino mlijeko. 50% tvari metabolizira se u jetri. Izlučuje se iz tijela unutar 1-2 sata putem bubrežno-mokraćnog sustava (60%) i sa žuči. U slučaju neuralgije propisuje se duoterapija u kombinaciji s Milgammom - kombiniranim lijekom na temelju vitamina iz skupine B, koji potenciraju učinkovitost analgetika. Uz duoterapiju smanjuje se doza NSAID-a, što ne utječe na njegov analgetski i protuupalni učinak..

Injekcije u kombinaciji s drugim lijekovima:

digoksin, fenitoin, litij - povećava razinu njihove koncentracije u plazmi;

  • antihipertenzivna skupina i skupina diuretika - smanjuje njihovu učinkovitost;
  • diuretik koji štedi kalij - izaziva stvaranje hiperkalemije;
  • ostali NSAID i glukokortikosteroidi - nuspojave u gastrointestinalnom traktu
  • ciklosporin - povećava njegov nefrotoksični učinak;
  • antidijabetičar - pojava hipo- ili hiperglikemije;
  • acetilsalicilna kiselina - smanjuje koncentraciju aktivne tvari u serumu;
  • antikoagulansi - potrebno je stalno praćenje razine zgrušavanja krvi.

DIKLOFENAC injekcije: indikacije za uporabu

Intramuskularne injekcije propisane su za najbrže i najučinkovitije ublažavanje akutnih sindroma boli koji proizlaze iz:

  • bolesti mišićno-koštanog sustava upalne prirode (artritis, osteohondroza, reumatizam mekih tkiva, spondiloartritis, osteoartritis itd.);
  • oštećenje periferne NS;
  • lumbago;
  • išijas;
  • migrena,
  • giht;
  • bolesti zdjeličnih organa upalne prirode,
  • menstrualna bol (algodismenoreja);
  • bubrežna i jetrena kolika;
  • ozljede;
  • postoperativno razdoblje.

kontraindikacije

  • pojedinačna netolerancija na sastavne dijelove;
  • upalne i zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta (čir, krvarenje, perforacija zida itd.);
  • aspirinska astma;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • zatajenje jetre;
  • zastoj srca;
  • prebačeni presjek koronarnih arterija;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • starost do 6 godina.

Nuspojave

Injekcijsku terapiju mogu pratiti:

  • apscesi, peckanje, nekroza mekog tkiva na mjestu ubrizgavanja;
  • mučnina, povraćanje;
  • probavni problemi;
  • želučano krvarenje;
  • migrena ili vrtoglavica;
  • promjene raspoloženja, slab san, napadaji;
  • bol u srcu, aritmija, visoki krvni tlak;
  • alergijske reakcije (od osipa i svrbeža do Quinckeovog edema);
  • grčevi u bronhija i bronhiole;
  • oteklina;
  • poremećaji ukusa i vizualne percepcije.

"DIKLOFENAC" (injekcije): upute za uporabu, intramuskularno

Kako bi ublažio ili ublažio bol, otopina lijeka se daje pacijentu intramuskularno tijekom jednog dana, a zatim se pacijentu propisuje anestetik u tabletama. Injekcija se može dati 2-3 puta dnevno, 0,025-0,05 grama, najveća dopuštena dnevna doza je 0,15 grama. Koliko dana možete ubrizgati diklofenak u injekcijama određuje dežurni liječnik. Infuzijska otopina (kapaljka) ubrizgava se samo u stacionarnim uvjetima za prevenciju boli nakon operativne intervencije. Davanje šoka vrši se u dozi od 25-50 miligrama u trajanju od 1 do 1, zatim brzinom od 5 miligrama na sat. Najveća dopuštena doza za infuziju je 150 miligrama. S obzirom na ozbiljnost nuspojava (uz gore navedene simptome, povećava se rizik od infarkta miokarda), lijek se preporučuje koristiti ne više od jednom u kvartalu, podijelivši tijek na 3-5 injekcija.

Simptomi predoziranja:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje);
  • Poremećaji CNS-a (glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, zamagljena svijest, konvulzije).

Teški oblik trovanja popraćen je hipotenzijom, akutnim zatajenjem bubrega, oštećenjem jetre. Budući da ovo sredstvo nema antidota, enterosorbenti, dijaliza, hemoperfuzija, prisilna diureza propisani su kao simptomatska terapija. S obzirom na intenzitet metabolizma i potpuno vezanje aktivne tvari s proteinima u plazmi, ove mjere ne mogu jamčiti potpuno povlačenje lijeka..

Kako to ispravno shvatiti?

Intramuskularno kod kuće, injekcije se rade na sljedeći način:

  • Pacijentu se preporučuje ležati na jednoj strani ili na trbuhu, oslobađajući drugu stražnjicu zbog injekcije.
  • Zagrijte ampulu s otopinom u rukama.
  • Ruke, ampule i mjesto ubrizgavanja obrišite pamučnim tamponom namočenim u alkohol ili posebnom alkoholnom krpom.
  • Navucite otopinu u štrcaljku, a zatim ispustite mjehuriće zraka iz nje.
  • Igla bi trebala biti umetnuta duboko bliže rubu gornje polovice stražnjice, dok bi se cijela doza ubrizgavanja trebala ubrizgati u roku od najviše 5 sekundi.
  • Obrišite mjesto ubrizgavanja antiseptičkim pamučnim tamponom ili alkoholnom krpom.
  • Pacijent nakon injekcije trebao bi biti u ležećem položaju još 10-15 minuta.

"Diklofenak" (injekcije): koliko dana možete ubrizgati?

Prema indikacijama za uporabu diklofenaka u injekcijama, intramuskularne injekcije se ne preporučuju duže od dva dana zaredom. Odlukom liječnika, tečaj se može produljiti do pet dana.

"DIKLOFENAC": cijena (injekcije 5 ampula)

Otopina za injekciju izdaje se u ljekarni samo uz recept liječnika. Trošak u različitim ljekarnama neznatno se razlikuje: iznos nadoknade za ovaj lijek utvrđuje Ministarstvo zdravlja. Prosječna cijena injekcija od 5 ampula 2,5% diklofenaka s dozom od 3 ml iznosi otprilike. Na primjer:

  • RU - 51 rubalja;
  • Eurofarm - 48,50 rubalja;
  • Dijalog - 51 rubalja;
  • IPK ljekarna - 55,30 rubalja;
  • Maksavit - 56,50 rubalja;
  • Ljekarna - 59,40 rubalja.

Analogni "DIKLOFENAC" u injekcijama:

Popis analoga diklofenaka u injekcijama sličnim mehanizmom djelovanja uključuje:

Voltaren je rješenje injekcija Novartis u Švicarskoj. Djeluje na osnovi diklofenaka, koristi se za ublažavanje sindroma boli u liječenju bolesti zglobova, ozljeda praćenih bolovima, upalom, groznicom i edemima. Cijena - 257,50 rubalja.

Ketorol je indijski analog koji se temelji na aktivnoj komponenti ketorolaka, koji ima analgetske, antipiretske i protuupalne učinke. Cijena - 115 rubalja.

Ketanov je učinkovit indijsko-rumunjski NSAID u obliku intramuskularne otopine. Djelatna tvar je ketorolac. Ima protuupalno, analgetsko, antipiretsko djelovanje. Cijena - 115 rubalja.

Meloksikam je otopina za intramuskularnu injekciju na temelju istoimenog aktivnog sastojka. Nesteroidni protuupalni lijek koji ublažava i ublažava sindrome boli kod traume, artroze, upalnih bolesti zglobova. Cijena - 151 rubalja.

Diclonat P je njemačko-izraelski lijek na bazi aktivne tvari Diklofenak. Propisuje se kao analgetsko protuupalno sredstvo za bolesti zglobova, ozljede, neuralgije i druge bolesti popraćene jakom i umjerenom boli. Cijena - 95 rubalja.

"DIKLOFENAC": recenzije

Jao, diklofenak je postao sastavni dio moje svakodnevice. Cervikalna osteohondroza izaziva bol u vratu, glavi i uzrokuje hipertenziju. Ove injekcije za teške napade su moja jedina panaceja. Injektiram intramuskularno. Bolesti nestaju odmah. Učinkovit je protiv bolova u mišićima, vrućice i groznice od prehlade. Dodatna prednost lijeka su proračunski troškovi. Minus je nuspojava na probavni trakt. Ali za mene je važnije nositi se sa osteohondrozom jer si ne mogu priuštiti bolovanje.

Diklofenak (Diklofenak)

Rusko ime

Latinski naziv tvari Diklofenak

Kemijsko ime

2- (2- (2,6-diklorofenilamino) fenil) octena kiselina (kao natrijeva sol)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Diklofenak

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Diklofenak

Kristalni prah od žućkasto bijele do svijetlo bež boje. Dobro topivo u metanolu, topivo u etanolu, praktično netopljivo u kloroformu, kalijeva sol je topiva u vodi.

Farmakologija

Inhibira ciklooksigenazu, zbog čega su reakcije arahidonske kaskade blokirane i sinteza PGE je poremećena2, PGF2alfa, tromboksan A2, prostaciklin, leukotriene i oslobađanje lizosomalnih enzima; inhibira agregaciju trombocita; s produljenom uporabom ima desenzibilizirajući učinak; in vitro usporava biosintezu proteoglikana u hrskavici u koncentracijama koje odgovaraju onima opaženim u ljudi.

Nakon oralne primjene, resorbira se u potpunosti, hrana može usporiti brzinu apsorpcije bez utjecaja na njezinu potpunosti. Cmaksimum u plazmi se postiže nakon 1-2 sata. Kao rezultat sporog otpuštanja aktivne tvari, Cmaksimum diklofenak dugog djelovanja u krvnoj plazmi niži je od onog koji se formira kada se daje lijek kratkog djelovanja; koncentracija ostaje dugo nakon uzimanja produženog oblika, Cmaksimum - 0,5-1 µg / ml, vrijeme početka Cmaksimum - 5 sati nakon uzimanja 100 mg diklofenaka dugog djelovanja. Koncentracija plazme linearno ovisi o veličini primijenjene doze. S i / m uvođenjem Cmaksimum u plazmi se postiže nakon 10–20 minuta, s rektalnom - nakon 30 minuta. Bioraspoloživost - 50%; intenzivno se podvrgava predsistemskoj eliminaciji. Vezanje proteina plazme - preko 99%. Dobro prodire u tkiva i sinovijalnu tekućinu, gdje njegova koncentracija raste sporije, nakon 4 sata dostiže veće vrijednosti nego u plazmi. Otprilike 35% izlučuje se u obliku metabolita u izmetu; oko 65% se metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih derivata (manje od 1% izluči se nepromijenjeno). T1/2 iz plazme - oko 2 sata, sinovijalna tekućina - 3–6 sati; ne kumulira se ako se poštuje preporučeni interval između doza.

Kada se primjenjuje lokalno, prodire kroz kožu. Kada se uvuče u oči, vrijeme početka Cmaksimum u rožnici i u konjuktivti - 30 minuta nakon instilacije prodire u prednju komoru oka, ne ulazi u sistemsku cirkulaciju u terapijski značajnim količinama.

Ublažava bol u mirovanju i tijekom pokreta, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, poboljšava njihovu funkcionalnu sposobnost. U upalnim procesima koji nastaju nakon operacija i ozljeda brzo se ublažava i spontana bol i bol tijekom pokreta, smanjuje upalni edem na mjestu rane. U bolesnika s poliartritisom koji su primili tijek liječenja, koncentracija u sinovijalnoj tekućini i sinovijalnom tkivu je veća nego u krvnoj plazmi. U smislu protuupalnog djelovanja, on je superiorniji od acetilsalicilne kiseline, butadiona, ibuprofena; postoje dokazi o većoj težini kliničkog učinka i boljoj toleranciji u usporedbi s indometacinom; s reumatizmom i ankilozantnim spondilitisom ekvivalent je prednizolonu i indometacinu.

Primjena tvari Diklofenak

Upalne bolesti zglobova (reumatoidni artritis, reumatizam, ankilozirajući spondilitis, kronični gihtazni artritis), degenerativne bolesti (deformirajući osteoartritis, osteohondroza), lumbago, išijas, neuralgija, mijalgija, bolesti izvanstaničnog tkiva (tendovaginitis, postumsuritis, postumsatitis) sindromi u pratnji upale, postoperativne boli, akutni napad gihta, primarna disalgomenoreja, adneksitis, napadi migrene, bubrežne i jetrene kolike, ENT infekcije, zaostala pneumonija. Lokalno - ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje boli i upale tijekom uganuća, dislokacija, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje boli i upale). U oftalmologiji - neinfektivni konjuktivitis, posttraumatska upala nakon prodiranja i neprobojnih rana očne jabučice, sindrom boli kod upotrebe eksimernog lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (prije i postoperativno sprječavanje mioze, cistoidni edem vidnog živca).

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge NSAID), poremećaj hematopoeze neodređene etiologije, čir na želucu i dvanaesniku, destruktivno-upalne bolesti crijeva u akutnoj fazi, bronhijalna astma "aspirin", djetinjstvo (do 6 godina), posljednje tromjesečje trudnoće.

Ograničenja uporabe

Disfunkcija jetre i bubrega, zatajenje srca, porfirija, posao koji zahtijeva povećanu pažnju, trudnoća, dojenje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

FDA kategorija djelovanja na fetus - C (do 30 tjedana gestacije).

Akcijska kategorija FDA - D (nakon trudnoće 30 tjedana).

Nuspojave tvari Diklofenak

Gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, anoreksija, nadimanje, zatvor, proljev), NSAID gastropatija (oštećenje antruma želuca u obliku eritema sluznice, krvarenja, erozije i čir), akutne erozije lijekova i čirevi drugih dijelova gastrointestinalnog trakta, crijevna krvarenja, disfunkcija jetre, povećana razina transaminaze u serumu, lijek uzrokovan hepatitisom, pankreatitisom, intersticijskim nefritisom (rijetko nefrotski sindrom, papilarnom nekrozom, akutnim zatajivanjem bubrega), glavoboljom, omamljenim hodom, vrtoglavicom, uznemirenošću, nesanicom, razdražljivošću, umor, edemi, aseptični meningitis, eozinofilna pneumonija, lokalne alergijske reakcije (egzantem, erozija, eritem, ekcem, ulceracija), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eritroderma, bronhospazam, sistemske anafilaktičke reakcije (uključujući šok), fotoosjetljivost, purpura, hematopoetski poremećaji (anemija - hemolitička i apla statička, leukopenija do agranulocitoze, trombocitopenija), kardiovaskularni poremećaji (povišen krvni pritisak), oslabljena osjetljivost i vid, konvulzije.

S i / m primjenom - peckanje, infiltracija, apsces, nekroza masnog tkiva.

Pri korištenju supozitorija - lokalna iritacija, sluzni iscjedak pomiješan s krvlju, bol tijekom pokreta crijeva.

Ako se primjenjuje lokalno, mogu se razviti svrab, eritem, osip, peckanje i sistemske nuspojave.

Interakcija

Povećava koncentraciju litija, digoksina, indirektnih antikoagulansa, oralnih antidijabetičara (moguća je i hipo- i hiperglikemija), derivata kinolona. Povećava toksičnost metotreksata, ciklosporina, vjerojatnost nuspojava glukokortikoida (gastrointestinalno krvarenje), rizik od hiperkalemije na pozadini diuretika koji štede kalij, smanjuje učinak diuretika. Koncentracija u plazmi smanjuje se primjenom acetilsalicilne kiseline.

Predozirati

Simptomi: vrtoglavica, glavobolja, hiperventilacija, zamagljivanje svijesti kod djece - mioklonski napadaji, probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje), poremećaji rada jetre i bubrega.

Liječenje: ispiranje želuca, uvođenje aktivnog ugljena, simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje porasta krvnog tlaka, oštećenje bubrežne funkcije, konvulzije, iritaciju gastrointestinalnog trakta, respiratornu depresiju. Prisilna diureza, hemodijaliza su neučinkovite.

Način primjene

Iznutra, i / m, i / v, rektalno, topički (kožna, instilacija u konjunktivnu vrećicu).

Predostrožnosti za tvar Diklofenak

Uz dugotrajno liječenje potrebno je povremeno proučavati krvnu sliku i rad jetre, analizu izmeta na okultnu krv. U prvih 6 mjeseci trudnoće treba ga koristiti prema strogim indikacijama i u najmanjoj dozi. Zbog mogućeg smanjenja brzine reakcije, ne preporučuje se upravljanje vozilima i rad sa mehanizmima. Ne smije se nanositi na oštećena ili izložena područja kože u kombinaciji s okluzivnim preljevom; izbjegavajte kontakt s očima i sluznicom.

Rizik od gastrointestinalnih komplikacija

Rizik od gastrointestinalnih komplikacija. Diklofenak natrij, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može uzrokovati ozbiljne gastrointestinalne nuspojave, uklj. krvarenje, ulceracija i perforacija želuca ili crijeva, što može biti fatalno. Te se komplikacije mogu pojaviti u bilo kojem trenutku uporabe sa / bez prekursorskih simptoma u bolesnika koji koriste nesteroidne antirepijske lijekove. Samo u 1 od 5 bolesnika ozbiljne nuspojave iz gastrointestinalnog trakta tijekom terapije NSAID-om bile su simptomatske. Ulcerativne lezije gornjeg probavnog trakta, veće krvarenje ili perforacija uzrokovana nesteroidnim protivnetnim lijekovima primijećene su u oko 1% bolesnika liječenih 3-6 mjeseci i u oko 2-4% bolesnika liječenih tijekom 1 godine. Rizik od gastrointestinalnih komplikacija veći je kod dugotrajne uporabe lijekova, ali postoji i kod kratkotrajne terapije. Stariji pacijenti su izloženi većem riziku od razvoja ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija.

Izvori informacija

Rizik od tromboembolijskih komplikacija

Odbor za procjenu rizika od farmakovigilancije (PRAC) Europske agencije za lijekove (EMA) zaključio je da su učinci lijekova koji sadrže diklofenak na kardiovaskularni sustav ako se koriste sistemski (kapsule, tablete, injekcijski oblici) slični su onima za selektivne inhibitore COX-2, posebno kada se koristi diklofenak u visokim dozama (150 mg dnevno) i uz dugotrajno liječenje.
PRAC zaključuje da koristi nadmašuju rizike od diklofenaka, ali preporučuje iste mjere opreza kao i za inhibitore COX-2 kako bi se smanjio rizik od tromboembolijskih komplikacija.

Bolesnici s ranijim teškim kardiovaskularnim bolestima, uklj. kod kroničnog zatajenja srca, koronarne arterije, cerebrovaskularnih poremećaja, periferne arterijske bolesti, diklofenak se ne smije koristiti. Bolesnici s faktorima rizika (npr. Visok krvni tlak, visok kolesterol, dijabetes, pušenje) trebali bi koristiti diklofenak s velikim oprezom.

Izvori informacija

Interakcija s drugim aktivnim sastojcima

Trgovačka imena

ImeVrijednost Vyshkovsky indeksa ®
Voltaren ® Emulgel ®0,0614
Voltaren ®0,0582
diklofenak0,0336
Ortofen ®0,0301
Naklofen Duo0,018
Diklovit ®0.0112
Dikloberl® N 750.0064
Diklomelan ®0.0033
Diklofenak-Acri ®0.0031
Diclofen0,0028
Diclofenacol0,0028
Naklof0.0027
Ortofena filmom obložene tablete, 0,025 g0.0026
Diklofenak-ratiopharm0.0026
Diklofenak Sandoz ®0.0025
Diklo-F ®0.0025
Voltaren ® Rapid0.0025
Dikloran ®0,0023
Diklak ®0.0022
Rapten Rapid0.0021
Arthrex0.0016
Feloran0.0015
Voltaren ® Acti0.0015
Diklofenak-Acri ® retard0,0014
Diklofenak natrij0,0013
Diklon ®0,0013
Diphen0,0013
Diklofenak (Ortofen ®)0,0011
Diclobene0.001
Rapten Duo0.001
Veral0.0009
Diclonat ® P0.0009
Diklomax ™0.0009
Diklofenaka Akos0.0009
Voltaren ® Ofta0.0009
Reklod diklofenaka0.0009
Naklofen0,0008
Diklofenak (Biklopan)0,0007
Diklofenak retard-Akrikhin0,0007
Diklofenak-Teva0,0007
Diklofenak Stada ®0,0007
Flotak0,0007
Diklofenak-Akrikhin0,0007
Diklofenak Elfa0,0005
Ortofena injekcija 2,5%0,0005
Diklofenaklong ®0,0005
Diklonak0,0004
Diklofenak retard Obolenskoe0,0004
Diklofenak kalij0,0004
Arguette Duo0,0004
Remetan0,0003
Naklofen SR0,0003
Diklofenak-MFF0,0003
Diklofenak natrij0,0003
Diklofenak-FPO ®0,0003
Revmavec0,0003
Sanfinak0,0003
Feloran 250,0003
Diklofenak bufus0,0003
Dorosan0,0003
Arguette Rapid0,0003
Ortofer ®0,0002
Diklofenak-Altpharm0,0002
Diclac ® Lipogel0,0002
Revodina retard0.0001
Feloran retard0.0001
Diclorium0.0001
Diklofenak-UBF0.0001
Ortoflex ®0.0001
SwissJet Duo0.0001
Penceid0.0001
Diklomax ™ -250.0001
Diklomax ™ -500.0001
Dikloran ® CP0.0001
SwissJet0.0001
Diklofenak-Solofarm0.0001
Diklofenak-Eskom0
Flector0
Diklofenak Grindeks0
Diklofenak Velpharm0
Nyatox Diklo0
Dialrapid0
Diclofarm0
Cito Helix0

Sva prava pridržana. Komercijalna upotreba materijala nije dopuštena. Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Injekcije diklofenaka: što pomaže, upute i analozi

Diklofenak se već desetljećima široko koristi u medicini, a za to vrijeme lijek se etablirao kao pouzdan lijek, uravnotežen u svim parametrima. Jedan od najznačajnijih oblika oslobađanja lijeka su ampule s otopinom diklofenaka, koje se koriste u posebno teškim kliničkim slučajevima..

Sastav i oblik ispuštanja

Ovaj lijek dostupan je u staklenim ampulama koje sadrže otopinu diklofenaka za intramuskularnu injekciju. Ključni aktivni sastojak lijeka je natrijev diklofenak. Jedna ampula volumena 3 ml (ili 75 mg) sadrži, osim 25 mg diklofenaka, dodatni propilen glikol, manitol, natrijev disulfid, vodu i benzil alkohol.

Već postoji spremno rješenje u spremniku za upotrebu, ne trebate ga razrjeđivati ​​(razrjeđivati) bilo čime.

Ampule se stavljaju u kartonske pakete kapaciteta 5 ili 10 komada. U Rusiji je lijek najčešći pod robnom markom domaće tvrtke "Biochemist", međutim dostupni su lijekovi koje proizvode tvrtke:

Što je bolje: tablete ili injekcije diklofenaka?

Ako je potrebno što prije zaustaviti nepodnošljivu bol, indicirana je primjena intramuskularnih injekcija diklofenaka u odraslih bolesnika. U ovom su slučaju tablete (i kapsule) manje poželjne zbog njihove duže farmakokinetike. Ova se izjava dvostruko odnosi na masti, kreme i čepiće, koji su najučinkovitiji ako se primjenjuju lokalno, što nije uvijek preporučljivo za neke dijagnoze..

Farmakološko djelovanje i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja diklofenaka može se opisati pomoću tri glavne kvalitete:

  • protuupalno;
  • analgetik;
  • antipiretik (antipiretik).

Princip djelovanja lijeka je usporavanje proizvodnje prostaglandina koji aktivno sudjeluju u regulaciji procesa boli, upale i povećanju tjelesne temperature. U slučaju dijagnosticirane patologije reumatske prirode, lijek može smanjiti bol u mirovanju ili prilikom pomicanja zgloba, smanjiti njegovo oticanje i ukloniti karakterističnu krutost nakon duge nepokretnosti (na primjer, u snu).

Lijek nije manje učinkovit u ublažavanju sindroma boli nereumatske geneze, suzbijajući nelagodu već nekoliko minuta nakon injekcije. Uz to, otopina diklofenaka koristi se za upalne procese koji su posljedica traume ili operacije.

Ako se istodobno kombinira s opijatnim lijekovima, postupno ih Diklofenak može potpuno zamijeniti, postupno povećavajući doziranje za odrasle. Konačno, lijek pouzdano pomaže ublažiti kompleks simptoma koji se javlja kod čestih migrena..

S obzirom na farmakokinetiku, kada se ubrizga u debljinu mišića, lijek se počinje apsorbirati odmah i dostiže svoj vrhunac u krvnoj plazmi nakon 20 minuta. Poluživot tvari iznosi oko 2-3 sata, a većim dijelom se izlučuje putem bubrega, u manjoj mjeri kroz jetru..

Indikacije za uporabu

Diklofenak se uglavnom propisuje pacijentima s jednom od složenih ili upalnih patologija mišićno-koštanog sustava:

  • reumatoidni artritis;
  • napad gihta;
  • ginekološke bolesti;
  • osteochondrosis;
  • gihtan artritis;
  • burzitis;
  • tendovaginitis;
  • razni radikulitis, mijalgija, bolovi u leđima, začepljenje išijasa.

Uz to, lijek je važan za ublažavanje jakih kolika u bubrezima ili žučnom mjehuru, a propisan je i za suzbijanje upale nakon ozljeda ili operacija ili za uklanjanje simptoma migrene.

Način primjene i doziranje

Diklofenak nije antibiotik ili hormonalni lijek, pa je njegovo imenovanje moguće najrašim skupinama pacijenata uz odobrenje liječnika i uz uporabu minimalnih učinkovitih doza.

Trajanje terapije nije ograničeno, međutim, upute za uporabu injekcija diklofenaka inzistiraju na nedopustivosti uporabe lijeka dva dana zaredom - potrebno je pauzirati. Ako postoji potreba za svakodnevnom primjenom lijeka, umjesto injekcija treba koristiti oralne analoge ili čepiće..

Ni u kojem slučaju otopinu ne treba razrijediti s drugim lijekovima, a otvorena ampula mora se odmah upotrijebiti.

Lijek se ubrizgava u potpunosti duboko intramuskularno u gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Odjeljak koji regulira doziranje diklofenaka temelji se na sljedećim pravilima:

  • odraslom pacijentu propisano je 75 mg jednom dnevno (jedna ampula);
  • u teškim slučajevima dopušteno je koristiti dvije ampule dnevno, čiji se sadržaj ubrizgava u različite mišiće;
  • umjesto druge ampule preporučuje se pacijentu dati lijek u obliku tableta ili rektalnih čepića s ukupnim dnevnim sadržajem diklofenaka ne većim od 150 mg;
  • tijekom migrene, otopinu treba upotrijebiti na početku svakog napada, nadopunjujući je (ako je potrebno) rektalnim supozitorijima diklofenaka s ukupnim dnevnim volumenom ne većim od 175 mg;
  • injekcije nisu propisane djeci i adolescentima mlađim od 18 godina zbog složenog izračuna doze;
  • stariji pacijenti ne trebaju promjenu doze.

Uz to, može se primijetiti da bolesnici s patologijama jetre ili bubrega (do umjerenog stupnja) ne prilagođavaju dozu. Injekcija nije bolna, pa se lijek, između ostalog, može propisati osjetljivim osobama.

Analozi i cijene

Izravni analozi diklofenaka mogu se smatrati njegovim generičkim sastojkom, temeljenim na istom aktivnom sastojku: diklorofenilamino-feniloctenoj kiselini. Među najpoznatijim natjecateljima su švicarski Voltaren s istom dozom, domaći diklofenak-AKOS i diklofenak-solofarm, kao i izraelski diklonat.

Što se tiče aktivnih analoga, koji pripadaju klasi NSAID-a s analgetskim učinkom, na ruskom su tržištu najpopularniji sljedeći lijekovi:

  • glukozamin;
  • Don;
  • Elbon;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • Kenalog;
  • Meloksikamje;
  • ketorolaka;
  • Artradol;
  • Ketonal.

Treba napomenuti da se bilo koji protuupalni lijekovi u ampulama mogu kupiti u ljekarni samo prema receptu. Približni trošak lijekova prikazan je u sljedećoj tablici:

ImeCijena, rub.)
diklofenakjedna stotina
Don1300
Elbona1300
Ksefokam800
Movalis600
Dexalgin500
Artoxan550
Meloksikamje300

Kontraindikacije za uporabu

Popis kontraindikacija naveden u uputama za uporabu diklofenaka u obliku injekcija prilično je obiman i uključuje sljedeće uvjete:

  • preosjetljivost na jednu od komponenti otopine;
  • Bronhijalna astma;
  • peptički ulkus ili gastrointestinalno krvarenje;
  • crijevna upala u akutnoj fazi;
  • patologija zgrušavanja krvi;
  • povećani rizik od tromboze;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • teška oštećenja jetre i bubrega;
  • hiperkalijemija;
  • starost do 18 godina;
  • III tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja.

Lijek se propisuje s oprezom u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, za blage i umjerene bolesti jetre i bubrega, arterijsku hipertenziju, konzumaciju alkohola, dugotrajnu uporabu drugih NSAR-a i kronični edem ili upalu nosne sluznice.

Nuspojave

Prije svega, morate obratiti pozornost na najčešće, u smislu statistike, nuspojave od uporabe diklofenaka u ampulama. Dakle, pacijenti su u riziku da se suoče sa:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • vrtoglavica;
  • bol u trbuhu i dispeptički kompleks;
  • kožni osip;
  • bol na mjestu ubrizgavanja.

Rijetke nuspojave uključuju infarkt miokarda, zatajenje srca i tahikardiju. Stručnjaci napominju da bi smanjili rizik od neželjenih nuspojava, trebali biste koristiti najmanju učinkovitu dozu i poduzeti najkraći mogući tijek liječenja..

Interakcija

Interakcija diklofenaka s drugim lijekovima i tvarima najbolje se analizira naručivanjem skupina lijekova:

  • povećava razinu litija i digoksina u krvi;
  • može smanjiti hipotenzivni učinak odgovarajućih lijekova i diuretika;
  • povećava toksičnost ciklosporina na bubrege;
  • može izazvati napadaje kod pacijenata koji uzimaju kinolonske antibiotike.

Uz to, istraživači sugeriraju povećanje broja nuspojava u kombinaciji s glukokortikosteroidima, povećan rizik od krvarenja u kombinaciji s antikoagulansima i povećanu toksičnost metotreksata ako se koristi istovremeno s diklofenakom.

posebne upute

Postoji vjerojatnost krvarenja u gastrointestinalnom traktu tijekom uzimanja lijekova, stoga, pri prvim znakovima takve pojave, tijek terapije treba prekinuti. Pacijentima s gastrointestinalnim bolestima savjetuje se istodobno uzimanje gastroprotektora s nesteroidnim nesteroidnim antiregijama. Neki pacijenti su razvili akutnu alergijsku reakciju na natrij diklofenak.

Dvije ili više vrsta NSAID-a ne smiju se istovremeno propisati. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je redovito provjeravati rad jetre, kao i pratiti mogući razvoj zadržavanja tekućine u tijelu. U slučaju uporabe Diklofenaka, trebate se suzdržati od upravljanja vozilima i mehanizmima koji zahtijevaju akutnu psihomotornu reakciju.

Recenzije

Dvaput su mi davali injekcije diklofenakom, kada sam imao cistitis i bubrežne kolike, a oba puta sam lijek značajno smanjio bol nakon 5 minuta. Kasnije, do oporavka, uzimala sam lijekove protiv bolova u obliku tableta..

Profesionalno se bavim sportom, a s vremena na vrijeme ispadnu mi zglobovi, što je vrlo bolna pojava od koje treba dugo vremena da se oporavim. U kompletu za prvu pomoć uvijek imam kod sebe diklofenak mast, ali odmah nakon ozljede trener će ga definitivno uboditi u obliku otopine.

Već od deset godina imam reumu, i iako mi je liječnik propisao vrlo dobre lijekove, svi su preskupi. Stoga koristim Diklofenak sve ovo vrijeme - uključujući i u ampulama, kad zaista boli. Ne uklanja u potpunosti bol, ali postaje puno lakše.

Otopina diklofenaka - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv:

Međunarodni nelastnički naziv:

Oblik doziranja:

otopina za intramuskularnu injekciju.

Sastav

1 ampula (3 ml) sadrži kao aktivnu tvar: diklofenak natrij 75 mg.
Pomoćne tvari: propilen glikol - 600,0 mg, manitol - 18,0 mg, natrijev disulfit - 9,0 mg, benzil alkohol - 120,0 mg, otopina natrijevog hidroksida 1M - do pH 8,0-9,0, voda za injekcije - do 3 ml.

Opis:

bezbojna ili žućkasta prozirna tekućina.

Farmakološka skupina:

nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

ATX kôd:

farmakološki učinak

farmakodinamiku
Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Posjeduje izražena analgetska, antipiretska i protuupalna svojstva. Neselektivni inhibitor ciklooksigenaze tipa 1 i 2. Prekida metabolizam arahidonske kiseline i sintezu prostaglandina koji su glavna karika u razvoju upale.
Kod reumatskih bolesti lijek pomaže značajno smanjiti bol, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što pomaže poboljšati funkcionalno stanje zgloba. S ozljedama, u postoperativnom razdoblju, diklofenak smanjuje bol i upalni edem.
farmakokinetika
Maksimalna koncentracija postiže se nakon jedne intramuskularne injekcije od 75 mg - nakon 15-30 minuta i prosječno iznosi 2,7 µg / ml. 3 sata nakon primjene, koncentracija u plazmi iznosi oko 10% od maksimalne. 99% diklofenaka veže se na proteine ​​plazme, naime albumin. Metabolizam nastaje kao rezultat višestruke ili pojedinačne hidroksilacije i konjugacije glukuronskom kiselinom. Enzimski sustav P450 CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lijeka. Farmakološka aktivnost metabolita niža je od diklofenaka. Sistemski klirens aktivne tvari iznosi približno 260 ml / min. Poluvrijeme života je 1-2 sata. Otprilike 60% izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita, manje od 1% izluči se nepromijenjeno u urinu, a ostatak se izluči u obliku metabolita u žuči. U bolesnika s ozbiljnim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min) povećava se izlučivanje metabolita u žuči, dok se ne primjećuje porast njihove koncentracije u krvi. U bolesnika s kroničnim hepatitisom ili kompenziranom cirozom jetre, farmakokinetički parametri diklofenaka se ne mijenjaju. Diklofenak prelazi u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Za kratkotrajno simptomatsko liječenje bolova različitog porijekla umjerenog intenziteta:

  • upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), gihtni artritis, reumatske lezije mekih tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kralježnice (uključujući one s radikularnim sindromom);
  • lumbago, išijas, neuralgija;
  • algodismenoreja, upalni procesi zdjeličnih organa, uklj. adneksitisa;
  • sindrom post-traumatske boli, popraćen upalom;
  • postoperativna bol.

kontraindikacije

  • preosjetljivost (uključujući druge nesteroidne protuupalne lijekove ili pomoćne komponente);
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, upalna bolest crijeva u akutnoj fazi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • ozbiljno zatajenje jetre ili bolest jetre u akutnom razdoblju;
  • ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min);
  • progresivna bolest bubrega;
  • hiperkalijemija;
  • bronhijalna opstrukcija, rinitis, urtikarija, izazvana unosom acetilsalicilnom kiselinom ili drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući u povijesti);
  • kršenje hematopoeze, oslabljena hemostaza (uključujući hemofiliju);
  • trudnoća (III tromjesečje);
  • razdoblje dojenja;
  • dječja dob (do 18 godina);
  • razdoblje nakon zaobilaženja koronarnih arterija.

Pažljivo

Anemija, bronhijalna astma, cerebrovaskularne bolesti, ishemijska bolest srca, kongestivno zatajenje srca, arterijska hipertenzija, periferne arterijske bolesti, edemi sindrom, jetreno ili bubrežno zatajenje (klirens kreatinina 30-60 ml / min), dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje, upalne bolesti crijeva, stanje nakon opsežnih kirurških intervencija, inducirana porfirija, starost, divertikulitis, sistemske bolesti vezivnog tkiva, erozne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta bez pogoršanja.
Anamnestički podaci o razvoju čir na gastrointestinalnom traktu, prisutnosti Helicobacter pylori infekcije, dugotrajnoj primjeni nesteroidnih protivzakonitih lijekova, učestaloj konzumaciji alkohola, teškim somatskim bolestima.
Istodobna terapija antikoagulansima (npr. Varfarin), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralnim glukokortikoidima (npr. Prednizolon), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr. Citalopram, fluoksetin, paroksetin).

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek se ne smije primjenjivati ​​u trećem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja..

Način primjene i doziranje

Otopina se ubrizgava duboko intramuskularno. Jednokratna doza za odrasle - 75 mg (1 ampula). Po potrebi je moguće ponovno uvođenje, ali ne ranije od 12 sati.
Trajanje upotrebe nije više od 2 dana, ako je potrebno, prijeđite na oralnu ili rektalnu upotrebu diklofenaka.

Nuspojava

Gastrointestinalni trakt (GIT):
češće 1% - bol u trbuhu, osjećaj natečenosti, proljev, probavne smetnje, mučnina, zatvor, nadutost, pojačana aktivnost enzima "jetre", peptički čir s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija), krvarenje iz probavnog trakta;
rjeđe 1% - povraćanje, žutica, melena, krv u izmetu, oštećenje jednjaka, aftozni stomatitis, suha usta, hepatitis (možda fulminantni tijek), nekroza jetre, ciroza, hepatorenalni sindrom, anoreksija, pankreatitis, kolecistopancreatitis, kolitis, gastritis, proktitis, disfunkcija jetre, glositis, nespecifični hemoragični kolitis, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnova bolest.
Živčani sustav:
češće 1% - glavobolja, vrtoglavica;
rjeđe 1% - poremećaj spavanja, pospanost, depresija, razdražljivost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva), konvulzije, slabost, dezorijentacija, noćne more, osjećaj straha, oslabljena osjetljivost, uklj., parestezije, poremećaji pamćenja, drhtavica, anksioznost, cerebrovaskularni poremećaji, mentalni poremećaji.
osjetila:
češće 1% - zujanje u ušima;
rjeđe 1% - zamagljen vid, diplopija, poremećaj okusa. Reverzibilni ili nepovratni gubitak sluha, skotom.
Koža:
češće 1% - svrbež, osip na koži;
rjeđe 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, eksudativni multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnson, toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), povećana fotoosjetljivost, precizna krvarenja.
Genitourinarni sustav:
češće 1% - zadržavanje tekućine;
rjeđe 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, akutno zatajenje bubrega, azotemija.
Hematopoetski organi:
rjeđe 1% - anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju), leukopenija, pjevanje trombocita, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura.
Dišni sustav:
rjeđe 1% - kašalj, bronhospazam, edem grkljana, upala pluća.
Kardiovaskularni sustav:
rjeđe 1% - povišen krvni tlak; kongestivno zatajenje srca, ekstrasistola, bol u prsima, palpitacije, infarkt miokarda.
Alergijske reakcije:
rjeđe 1% - anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija), oticanje usana i jezika, alergijski vaskulitis.
Lokalne reakcije:
osjećaj pečenja, infiltracija, aseptična nekroza, nekroza masnog tkiva.
Ostalo:
rjeđe 1% - pogoršanje tijeka zaraznih procesa (razvoj nekrotizirajućih fasciitisa, upale pluća).

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, jaka bol u trbuhu, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, proliv, vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, konvulzije, nedostatak daha, zamagljena svijest. U slučaju značajnog predoziranja - akutnog zatajenja bubrega, hepatotoksični učinak.
Liječenje: ne postoji specifičan protuotrov. Liječenje je simptomatsko, usmjereno je na uklanjanje bubrežne disfunkcije, iritaciju probavnog trakta, respiratornu depresiju, napadaje. Potrebno je neprestano pratiti stanje pacijenta nekoliko dana, jer postoji opasnost od kasnije manifestacije nekih gastrointestinalnih lezija - ulceracija ili krvarenja. Prisilna diureza i hemodijaliza nisu učinkoviti (zbog značajnog vezanja na proteine ​​krvne plazme i intenzivnog metabolizma).

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih iona i ciklosporina u plazmi.
Smanjuje učinak diuretika, na pozadini diuretika koji štede kalij, povećava se rizik od hiperkalemije; na pozadini antikoagulansa, antiagregacijskih i trombolitičkih lijekova (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) povećava se rizik od krvarenja (češće iz gastrointestinalnog trakta). Smanjuje učinak antihipertenzivnih i hipnotičkih lijekova. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova i glukokortikosteroida (krvarenje iz gastrointestinalnog trakta), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina. Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
Istodobna primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kiselina i plicamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
Ciklosporinski i zlatni preparati povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
Istodobna primjena etanola, kolhicina, kortikotropina, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i preparata iz čičkastog luka: povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju.
Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući na taj način njegovu toksičnost.
Kinolonski antibakterijski lijekovi - rizik od napadaja.

posebne upute

Izuzetno oprezno, lijek se propisuje pacijentima sa zatajenjem srca ili bubrega, kao i starijim osobama koje uzimaju diuretike i pacijentima koji iz bilo kojeg razloga imaju smanjenje volumena krvi u cirkulaciji. U tim se slučajevima preporučuje praćenje bubrežne funkcije kao mjera predostrožnosti..
U bolesnika s hepatičkom insuficijencijom (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam diklofenaka ne razlikuju se od onih u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Prilikom provođenja dugotrajne terapije potrebno je pratiti rad jetre, sliku periferne krvi, proučiti izmet na prisustvo krvi.
Zbog negativnog utjecaja na plodnost, diklofenak se ne preporučuje ženama koje planiraju zatrudnjeti. Kod neplodnih bolesnika (uključujući one koji su podvrgnuti ispitivanju) preporučuje se otkazivanje lijeka.
Tijekom razdoblja liječenja diklofenakom moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i obavljanje drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Otopina za intramuskularnu injekciju 25 mg / ml. 3 ml u bezbojnim staklenim ampulama. 5 ampula u ambalaži s blister trakom. 1 ili 2 blister pakiranja s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Rok trajanja

5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti odmora

Proizvođač:

CJSC "PharmFirma" Sotex "
141345, Rusija, moskovska oblast, općina Sergiev Posad, ruralno naselje Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11

Nositelj odobrenja:

CJSC "PharmFirma" Sotex ".

Potraživanja potrošača trebaju se slati na adresu proizvođača.

Upute za uporabu otopine diklofenaka za injekcije - sastav, indikacije, nuspojave i analozi

Intramuskularna injekcija lijeka Diklofenak je snažno protuupalno sredstvo za liječenje zglobova i ublažavanje boli. Analgetski, desenzibilizirajući i antipiretski učinak koji omogućuje ima mogućnost nehirurškog liječenja osteoartritisa, osteohondroze i drugih unutar-artikularnih upalnih procesa. Primjena je moguća s umjerenim i jakim sindromom boli u postoperativnom razdoblju bolesti.

Što su injekcije diklofenaka

Lijek Diklofenak (za injekcije) je otopina za intramuskularnu injekciju na bazi aktivne tvari diklofenak natrij ili kalij. Nazivaju se nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uzimanje lijekova popraćeno je anestetičkim i antipiretskim učinkom. Diklofenak uklanja bolove u leđima i bolove unutar zgloba. Indikacije za uporabu su bolesti mišićno-koštanog sustava, koje se javljaju s izraženim sindromom boli.

Injekcije diklofenaka propisuje liječnik tijekom akutnih napada reumatskih bolesti, radikulitisa, artritisa i osteohondroze. Intramuskularna injekcija je učinkovit i najbrži način ublažavanja bolova, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi događa se 15-20 minuta nakon primjene lijeka. Injekcije lijeka propisuju se na samom početku liječenja upalnog procesa i s oštećenjem vezivnog mišićnog tkiva.

farmakološki učinak

Glavni aktivni sastojak lijeka Diklofenak je derivat fenilocetne kiseline. Zaustavlja oslobađanje arahidonske kiseline iz oštećenih stanica, te usporava i zaustavlja upalni proces. Lijek normalizira cirkulaciju krvi, obnavlja aktivno kretanje stanica krvne plazme, blokira sintezu upalnih medijatora, što dovodi do smanjenja boli. Ublažava oticanje zglobova zbog normalizacije stvaranja unutarartikularne tekućine.

Što pomaže

Injekcije diklofenaka preporučuju se za kratkotrajno pojačanu terapiju bola umjerenog intenziteta koja se javlja tijekom sljedećih bolesti i stanja:

  • išijas;
  • lumbago;
  • giht;
  • artritis: psorijatični, juvenilni, reumatoidni;
  • algodismenorrhea;
  • reumatizam;
  • hernija intervertebralnih diskova;
  • osteochondrosis;
  • radiculitis;
  • posttraumatska stanja popraćena upalom;
  • postoperativno razdoblje.

Sastav

Otopina diklofenaka za intramuskularnu injekciju je bezbojna prozirna tekućina zatvorena u staklenim ampulama. Jedno pakiranje sadrži različit broj ampula - pet ili deset, 3 mg svaka, upute za uporabu lijeka. Svaka ampula diklofenaka natrij sadrži:

  • aktivna aktivna tvar - natrijev diklofenak - 0,75 mg;
  • propilen glikol;
  • natrijev pirosulfit;
  • natrijev hidroksid;
  • beckons;
  • benzil alkohol;
  • pročišćena voda.

Upute za uporabu injekcija diklofenaka

Injekcije diklofenaka koriste se intramuskularnom injekcijom u mišić gluteusa. Sadržaj jedne ampule - 3 mg lijeka - dizajniran je za jednu injekciju. U slučaju sindroma umjerene boli propisana je jedna injekcija dnevno. Za pacijente koji pate od jakih bolova, dnevna doza lijeka povećava se do 2-3 puta, ali maksimalna dnevna stopa iznosi 225 mg, to jest tri ampule. U hitnim slučajevima injekcije se kombiniraju s drugim oblicima otpuštanja lijekova - mastima ili tabletama.

Tijekom trudnoće

Primjena tijekom trudnoće se ne preporučuje, liječnik propisuje diklofenak u injekcijama samo kada rizici za majčin život prelaze potencijalni rizik za razvoj fetusa. Aktivna tvar lijeka lako prevladava placentarnu barijeru, može negativno utjecati na formiranje sustava unutarnjih organa djeteta, kao i uzrokovati diskoordinaciju rada maternice. Stoga je uzimanje lijeka u trećem tromjesečju strogo zabranjeno. Ne preporučuje se upotreba lijeka tijekom dojenja.

Kako ubrizgati diklofenak

Injekcija se vrši u gornji bočni kvadrant glutealnog mišića, diklofenak se postavlja intramuskularno. Poželjno je koristiti 5 miligramsku štrcaljku s dugom iglom koja se kroz potkožni sloj umetne u mišić otprilike tri četvrtine njegove duljine. Otopina se oslobađa polako i sustavno, izrađuje se takozvana "duga" injekcija. Desna i lijeva stražnjica izmjenjuju se prilikom odabira mjesta za svaku sljedeću injekciju.

kontraindikacije

Zbog činjenice da je lijek Diklofenak moćan moćan lijek, u uputama za uporabu propisane su brojne apsolutne kontraindikacije u kojima je njegova upotreba strogo zabranjena:

  • čir na želucu ili dvanaesniku;
  • Bronhijalna astma;
  • preosjetljivost na aspirin i acetilsalicilnu kiselinu;
  • hemofilija;
  • trudnoća u trećem tromjesečju, razdoblje dojenja;
  • pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  • starosna ograničenja - strogo nakon navršetka petnaeste godine života.

Postoji niz indikacija u kojima se primjena injekcija diklofenaka provodi s iznimnim oprezom pod nadzorom liječnika. To uključuje:

  • zastoj srca;
  • visoki krvni tlak;
  • patologije i disfunkcionalni poremećaji jetre, bubrega;
  • lupus;
  • Crohnova bolest;
  • starija dob.

Nuspojave

Brojne negativne reakcije tijekom primjene otopine diklofenaka mogu se promatrati iz probavnog, kardiovaskularnog, respiratornog, cirkulacijskog, mokraćnog i središnjeg živčanog sustava tijela:

  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • nadutost;
  • proljev;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • smanjeno zgrušavanje krvi;
  • smanjena aktivnost bubrega;
  • alergijske reakcije: eritem, osip na koži, svrbež;
  • povišen krvni tlak.

Predozirati

Koliko dana možete ubrizgati diklofenak? Intenzivna terapija može trajati do tri dana, s maksimalnom dnevnom dozom ne većom od 150-225 mg / dan. Zatim liječnik odlučuje prebaciti pacijenta u drugi oblik otpuštanja lijeka. U slučaju predoziranja injekcijama diklofenaka, primjećuju se reakcije probavnog i živčanog sustava: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, slabost, konvulzije. Liječenje se propisuje prema simptomatologiji, terapija se obustavlja.

Interakcije s lijekovima

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti pacijentu da koristi injekcije diklofenak u kombinaciji s drugim lijekovima. Kako biste brzo uklonili moguće negativne posljedice istodobne terapije, pročitajte upute za uporabu i strogo slijedite upute svog liječnika. Slučajevi su poznati:

  • slabljenje učinaka antihipertenzivnih lijekova;
  • razvoj nuspojava zajedničkom primjenom lijekova nesteroidne protuupalne skupine;
  • smanjenje koncentracije diklofenaka u plazmi tijekom uzimanja acetilsalicilne kiseline;
  • pojava unutarnjeg krvarenja kada se uzima zajedno s Warfarinom;
  • razvoj hipoglikemije i hiperglikemije u bolesnika sa šećernom bolesti dok uzimaju hipoglikemijske lijekove.

analoga

Svi lijekovi koji su analogni injekcijama diklofenaka mogu se podijeliti u dvije velike skupine: sa sličnom aktivnom tvari, diklofenakom natrijom, i s drugim osnovnim tvarima. U slučaju netolerancije na diklofenak ili druge kontraindikacije, potrebno je odabrati drugi lijek, ne manje učinkovit, ali s drugačijim sastavom i mehanizmom djelovanja. To uključuje:

Ovi lijekovi su također protuupalni lijekovi s funkcijama obnove oštećenog vezivnog tkiva, proizvedeni u obliku otopina za intramuskularne injekcije, a imaju slična farmakološka svojstva. Ako trebate odabrati lijek za učinkovitu terapiju, tada obratite pozornost na sastav i kontraindikacije analognog lijeka.

Koliko košta diklofenak u ampulama i gdje ga možete kupiti? Lijek se izdaje bez recepta, tako da ga možete kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali kako ne biste postavili red, jeftino ćete naručiti i kupiti u internetskoj trgovini. Cijena diklofenaka u ampulama je niska, cijena paketa ovisi o cjenovnoj politici određene ljekarne i proizvodne tvrtke. Cijena otopine za injekcije diklofenaka bjeloruske i ruske proizvodnje kreće se od trideset do sedamdeset i pet rubalja za pakiranje od deset ampula.

Članci O Kralježnici

Reumatski artritis zglobova: uzroci, simptomi i liječenje

Reumatski poliartritis je ponavljajuća upalna patologija koja utječe na vezivno i hrskavično tkivo zglobova. Bolest najčešće počinje nakon grlobolje, SARS-a na pozadini neodgovarajućeg liječenja infekcija.

Ogrlice za novorođenčad

Što je ovratnik ShantsDizajn je držač, čiji je zadatak smanjiti opterećenje na vratnoj kralježnici. Uređaj pruža optimalne uvjete za obnovu oštećenih tkiva. Mekani okvir sprječava prekomjernu rotaciju vrata i savijanje.